脑炎可致智力障碍(因大脑高级认知中枢受损致学习等能力下降)、运动障碍(累及运动神经通路或中枢致肢体瘫痪,累及小脑等致运动不协调)、癫痫发作(脑组织异常损伤致神经元异常放电引发)、语言障碍(累及语言中枢相关区域致说话等问题)、视力听力问题(损伤视神经或视觉中枢致视力下降,影响听觉神经或中枢致听力减退)、行为及心理问题(损伤情绪调节区致情绪不稳定,影响注意调控系统致注意力不集中)。
一、神经系统功能障碍
(一)智力障碍
脑炎可损伤大脑神经细胞及脑组织,影响大脑的认知功能。多项临床研究表明,重型脑炎患儿发生智力障碍的风险较高,患儿表现为学习能力下降、对周围事物的理解和反应能力低于同龄儿童,这是由于脑炎导致大脑的记忆、思维等高级认知中枢受损,影响了信息的处理与存储等功能。
(二)运动障碍
1.肢体瘫痪:若脑炎累及控制运动的神经传导通路或运动中枢,可导致患儿出现单侧或双侧肢体瘫痪,表现为肢体无力、活动受限,严重时无法正常行走或完成精细动作,这是因为神经损伤影响了肌肉的神经支配,使得肌肉无法正常收缩运动。
2.运动不协调:小脑等平衡运动相关脑区受到脑炎影响时,患儿会出现运动不协调,如走路不稳、肢体震颤、动作笨拙等,干扰了正常的运动平衡和协调性。
二、癫痫发作
脑炎造成脑组织的异常损伤,使得神经元出现异常放电现象,从而引发癫痫。患儿可表现为反复的抽搐发作,发作形式多样,包括全身性大发作、部分性发作等。研究发现,脑炎后癫痫的发生与脑组织损伤的部位、范围等密切相关,癫痫发作会进一步影响患儿的神经系统发育及生活质量。
三、语言障碍
当脑炎累及语言中枢相关区域时,患儿会出现语言障碍。轻者表现为说话含糊不清、词汇量匮乏,重者可能完全丧失语言表达和理解能力,这是因为语言中枢受损影响了语言的编码、传递及理解等过程。
四、视力听力问题
(一)视力下降
脑炎若损伤视神经或视觉中枢,可导致患儿视力下降,出现视物模糊、视野缺损等情况,影响其对周围环境的观察和认知。
(二)听力减退
听觉神经或听觉中枢受到脑炎影响时,患儿会出现听力减退,对声音的感知能力下降,可能表现为对呼唤声反应不灵敏等,进而影响语言学习及与外界的交流。
五、行为及心理问题
(一)情绪不稳定
脑炎后患儿可能出现情绪不稳定,表现为易激惹、烦躁、焦虑或抑郁等情绪波动较大的情况,这与脑炎对大脑情绪调节相关区域的损伤有关,影响了神经递质的平衡及情绪的正常调控。
(二)注意力不集中
大脑的注意调控系统受脑炎影响时,患儿会出现注意力不集中的现象,难以长时间专注于某件事情,影响学习和日常生活中的活动参与。