惊厥是常见急症,典型症状有全身性惊厥的抽搐发作、意识障碍和部分性惊厥的局限性肢体抽动,伴随症状包括发热、呼吸异常、面色改变,不同年龄段患儿症状有差异,有惊厥病史患儿需关注体温、避免诱因减少发作风险。
一、典型症状
1.全身性惊厥
抽搐发作:患儿会出现全身肌肉的不自主强烈收缩,表现为肢体僵硬、抖动,可累及全身各个部位,如四肢抽动、双眼上翻或凝视、牙关紧闭等。例如,婴儿可能会出现全身的节律性抽动,四肢呈伸直或屈曲样抽动,持续时间可从数秒到数分钟不等。这种抽搐发作通常是突然发生的,与患儿的年龄有一定关系,新生儿惊厥的表现可能不太典型,可能仅表现为呼吸节律的改变、面色发绀或苍白、眼球震颤等。
意识障碍:患儿在惊厥发作时往往会伴有不同程度的意识丧失,对外界刺激的反应减弱或消失。比如,原本清醒的患儿在惊厥发生后,变得对外界呼唤没有反应,处于昏迷或半昏迷状态。
2.部分性惊厥
局限性肢体抽动:主要表现为身体某一局部的肌肉抽动,如一侧肢体的抽动,可表现为手指、脚趾的抽动,或者一侧面部肌肉的抽动等。这种局部抽动可以是短暂的,也可能逐渐扩散发展为全身性惊厥。例如,开始时只是一侧手部的小幅度抽动,随后可能逐渐蔓延到同侧的上肢、面部,甚至发展为全身性的惊厥发作。
二、伴随症状
1.发热:很多惊厥与发热相关,尤其是在儿童中较为常见。当发生热性惊厥时,患儿往往会伴有体温升高,体温可在38℃以上,有的甚至可高达40℃以上。发热可能是感染性因素引起的,如呼吸道感染、肠道感染等,也可能是非感染性因素导致的发热引起惊厥。
2.呼吸异常:惊厥发作时可能会出现呼吸急促、呼吸不规律甚至呼吸暂停的情况。例如,患儿在惊厥发作时,呼吸频率明显加快,或者出现呼吸间断的现象,这是因为惊厥发作影响了呼吸中枢的正常功能。
3.面色改变:患儿可能会出现面色苍白、发绀等面色改变。面色苍白可能是由于惊厥发作时交感神经兴奋,外周血管收缩,导致面色缺血;而发绀则可能是因为呼吸不畅,血氧饱和度降低引起的。
不同年龄段的患儿惊厥症状可能会有所差异。对于新生儿,由于其神经系统发育不完善,惊厥表现往往不典型,可能表现为轻微的肢体抖动、呼吸暂停、眼球偏转等。而对于婴幼儿及儿童,热性惊厥较为常见,多在发热初期体温快速上升时发生全身性惊厥,发作后患儿精神状态可能逐渐恢复,但如果惊厥频繁发作或持续时间过长,可能会对患儿的神经系统造成一定影响。在生活方式方面,如果患儿有感染性疾病未得到及时控制,容易引发惊厥。对于有惊厥病史的患儿,在日常生活中需要密切关注体温变化,避免感染等诱发因素,以减少惊厥发作的风险。