荨麻疹诱因包括外源性的食物(鱼虾蟹贝类坚果类水果等)、药物(抗生素血清制剂疫苗等)、感染(病毒细菌寄生虫等)、吸入物(花粉尘螨动物皮屑真菌孢子等)、接触物(植物化妆品橡胶制品染发剂等)、物理因素(冷热水阳光摩擦压力等),内源性的自身免疫性疾病(如甲状腺病)、慢性隐匿性感染(如幽门螺杆菌感染)、精神因素(长期紧张焦虑抑郁等)、内分泌改变(女性月经周期妊娠时激素变化等)。
一、外源性因素
1.食物因素:某些食物可引发荨麻疹,常见的有富含蛋白质的鱼虾、蟹、贝类等,以及坚果类、草莓、芒果等水果,这些食物中的过敏原可通过免疫反应导致机体释放组胺等介质,引发皮肤风团等荨麻疹表现。
2.药物因素:部分药物是常见的诱因,如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物,还有血清制剂、各种疫苗等生物制品,药物进入人体后可作为抗原刺激机体产生免疫反应,从而诱发荨麻疹。
3.感染因素:病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等,细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等,寄生虫感染如蛔虫、绦虫等,这些病原体感染人体后,可作为过敏原引发机体的免疫应答,导致荨麻疹发生。
4.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物,可通过呼吸道进入人体,被机体免疫系统识别为外来抗原,引发过敏反应,进而导致荨麻疹。
5.接触物:某些植物(如毒藤)、化妆品、橡胶制品、染发剂等接触皮肤后,可引起接触性荨麻疹,这是由于接触物与皮肤接触部位发生免疫或非免疫性反应导致。
6.物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹与皮肤受冷刺激后局部释放炎症介质有关;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光下一定时间后发生的变态反应。
二、内源性因素
1.自身免疫性疾病:一些自身免疫性疾病可伴发荨麻疹,如甲状腺疾病(甲状腺功能亢进或减退),患者自身免疫系统攻击甲状腺组织的同时,可能也会引发机体的过敏相关反应,导致荨麻疹出现。
2.慢性隐匿性感染:幽门螺杆菌感染是较为常见的慢性隐匿性感染,研究发现部分慢性荨麻疹患者存在幽门螺杆菌感染,且清除幽门螺杆菌后部分患者荨麻疹症状可缓解,提示幽门螺杆菌感染可能通过引发机体免疫紊乱导致荨麻疹。
3.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体免疫功能失调,增加荨麻疹的发生风险。例如,长期处于高压工作环境的人群,荨麻疹发病几率可能相对较高。
4.内分泌改变:女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,可影响机体的免疫状态和血管通透性等,从而引发荨麻疹。如妊娠性荨麻疹可能与孕期激素变化及机体免疫调整有关。