高位截瘫患者的日常康复内容是什么

来源:民福康

肢体功能康复包括关节活动度及肌力训练,呼吸功能康复需进行深呼吸与有效咳嗽训练,二便管理涵盖定时导尿清洁及定时排便饮食调节,皮肤护理要多次检查清洁、定时翻身并使用减压设备,心理康复是给予专业或家属持续心理支持疏导负面情绪助树立康复信心。

一、肢体功能康复

1.关节活动度训练:每日定时对患者四肢关节开展被动活动,涵盖屈伸、旋转等动作,每个关节活动5-10次,以维持关节正常活动范围,避免关节僵硬挛缩,因高位截瘫患者自身无法自主活动肢体关节,长期不活动易致关节僵硬。

2.肌力训练:借助辅助器械或患者自身微弱力量进行肌肉收缩训练,例如利用弹力带开展上肢肌力辅助训练,逐步增加阻力提升肌肉力量,不同肌肉群需针对性训练,如下肢肌肉训练可助力患者未来站立、移动等潜在能力的发展。

二、呼吸功能康复

1.呼吸训练:高位截瘫可能影响呼吸肌功能,引发呼吸不畅。患者需每日多次进行深呼吸训练,每次10-15次,同时配合有效咳嗽训练,促进痰液排出,降低肺部感染风险,由于高位截瘫患者胸廓运动受限,呼吸功能易受影响,良好呼吸训练可保障肺部气体交换正常,维持机体氧供。

三、二便管理康复

1.排尿管理:采用间歇性导尿等方式,依据患者膀胱功能情况规律导尿,一般每3-4小时导尿一次,维持膀胱容量在合理范围,减少泌尿系统感染等并发症发生,同时需保持会阴部清洁,降低感染几率,高位截瘫患者膀胱功能失调,若管理不当易引发泌尿系统感染等严重问题。

2.排便管理:进行定时排便训练,如每天固定时间帮助患者刺激排便反射,同时注重饮食调节,保证膳食纤维摄入,维持大便通畅,防止便秘及相关肠道问题,良好二便管理有助于提高患者生活质量,避免因二便问题带来身体不适和感染风险。

四、皮肤护理康复

1.皮肤检查与清洁:每日多次检查患者皮肤状况,尤其骨突部位(如骶尾部、足跟等),保持皮肤清洁干燥,定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,防止局部长期受压致压疮,因高位截瘫患者长期卧床,皮肤易因受压缺血出现压疮,良好皮肤护理是预防压疮的重要措施。

2.皮肤保护:使用减压床垫等辅助设备,减轻身体受压部位压力,降低压疮发生风险,针对不同皮肤状况采取相应保护措施,确保皮肤处于良好状态,促进患者身体舒适。

五、心理康复

1.心理支持:高位截瘫对患者心理影响较大,需专业人员或家属给予持续心理支持,通过沟通交流了解患者心理状态,及时疏导负面情绪,帮助患者树立康复信心,患者突然面临身体重大改变,易出现抑郁、焦虑等心理问题,良好心理状态有助于患者积极配合康复训练,提高康复效果,不同患者心理状态不同,需个性化心理支持方案。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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痉挛性截瘫怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出这样的情况,首先建议先要做一下进一步的检查,明确一下导致现阶段表现出痉挛性截瘫的主要原因,一般可以建议使用脊柱x线或者是ct和磁等检查。相对来说脊柱核磁检查更容易明确诊断,指导治疗。其次,可以适当的使用一些健脑营养神经的药物来进行治疗,以改善局部神经缺血缺氧的状态。
高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫是不提倡生孩子的,有一些病人卵巢排卵功能是正常的,而且子宫宫腔没有异常情况,因此可以正常怀孕,但是由于病人本身无法自理,生孩子过程也会有一些困难,在怀孕后期自然分娩是不大可能的,只有使用剖腹产,而且病人在怀孕过程中会表现出严重的并发症,像动脉栓塞,妊娠期高血压等,对本身的疾病会导致更大的影响
女高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高龄截瘫,是指脊髓表现出了横贯性的损伤,位于脊髓的高水平位置。在医学上,第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫正常被称为高位截瘫,而第三胸椎以下的脊髓损伤造成的截瘫则被称为下身截瘫。由于子宫在高位截瘫后未受损伤,也不会影响盆腔,或是卵巢部位,因此高位截瘫也可以生孩子。但是这样的情况生孩子是比较危险的
高位截瘫可以生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位截瘫可以生孩子吗:高位截瘫的损伤,主要是造成病人脊髓的损伤。由于病人的脊髓损伤,它就会造成病人的感觉、运动等发生功能障碍。但是如果这个损伤并不影响到病人的内分泌功能。如果是女性,并没有影响到垂体的功能,子宫、卵巢的分泌,排卵的功能等时,这种损害是不会对患者生育有影响的。如果是男性,假如男性的损害
高位截瘫怎么解决大便?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫患的,因为脊髓损伤造成腹腔水街支配功能表现出,一查肠蠕动功能消失,表现出大便干结、腹胀等表现,临床上大小便障碍是吉水损伤多见的症状,一般可以使用开塞露甘油灌肠剂、乳果糖促进粪便排泄。也可以顺时针按摩腹部,促进肠蠕动。
高位截瘫能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如今,很多的专家学者都是不提倡高位截瘫的病人生孩子的,因为这一部分的病人身体比较弱,在发病以后很容易会表现出身体营养不足的情况,甚至会不够供给孩子的营养。此外很多的病人在进行高位截瘫以后,创面仍然会不断地表现出坏死的情况,影响个人健康。
高位截瘫能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位截瘫是可以生孩子的。\n截瘫是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱肛门括约肌功能丧失的一种病症。理论上来说,高位截瘫患者,女性只要生殖器官正常,盆骨正常就能生孩子,但是生孩子的概率比较不高。从现实生活中来看,高位截瘫患者怀孕生子的事例也不多见。由于高位截瘫患者长期
高位截瘫患者能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫的女性是不建议主张生孩子的,因为高位截瘫的患者会损伤平面高于胸椎,所以整个下肢以及骨盆,植物神经支配是很差的,对于胎儿的血液供应也会出现一定的问题。另外,高位截瘫的女性怀孕以后,会加重截瘫的症状,所以,高位截瘫的患者最好是避免受孕。如果想要受孕,最好是在专业的医生的指导下,由专业医生检查,看
高位截瘫的鉴别诊断有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫的鉴别诊断1.Todd’s瘫痪,Todd’s瘫痪是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即在癫痫发生时出现的短暂瘫痪。2.偏瘫,又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的一个常见症状。3.对侧肢体偏瘫,脑桥外侧部综合征的临床表现有对侧肢体偏瘫,脑桥外侧部综合征
截瘫病人脚麻是好事吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般情况下截瘫病人脚麻属于好事,因为截瘫的患者通常会失去脚部的知觉,患者出现脚麻症状表示脚部知觉逐渐恢复,从而提示患者病情在康复过程中。但是患者要注意排除因为其他原因造成的脚麻,患者可以选择就医复诊检查,例如磁共振成像、CT检查、X线检查等。截瘫的患者早期进行肢体关节的被动伸展、收缩、摆动以及旋转等
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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