盆腔积液是盆腔内液体聚集可经超声发现，生理性多发生于女性排卵期或月经期量少可自行吸收无需特殊处理，病理性由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔腹膜结核、卵巢及输卵管恶性肿瘤等引起有相应症状，通过超声等检查结合病史等综合诊断，生理性定期复查，病理性针对原发病治疗，女性生理期少量积液注意休息清洁，育龄期女性有停经腹痛等表现需警惕异位妊娠，有基础疾病者积极治原发病定期复查。
一、盆腔积液的定义
盆腔积液是指盆腔内存在的液体聚集，可通过超声等检查发现盆腔内有游离的无回声区。
二、生理性盆腔积液
1.产生情况：多发生于女性排卵期或月经期，是盆腔脏器（如卵巢、输卵管等）渗出或漏出的少量液体，属于正常生理现象。
2.特点：积液量通常较少，一般不超过10～20毫升，无明显临床症状，多可自行吸收，无需特殊处理。
三、病理性盆腔积液
1.常见病因
盆腔炎：细菌等病原体感染盆腔，引发炎症反应，导致炎性渗出液积聚形成积液，常伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后可引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成积液，多有停经、腹痛、阴道流血等表现。
黄体破裂：黄体期黄体表面血管破裂出血，血液积聚于盆腔，常见于剧烈运动、性生活后，表现为突发的一侧下腹部疼痛。
盆腔腹膜结核：结核杆菌感染盆腔腹膜，导致腹膜渗出，形成积液，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
卵巢及输卵管恶性肿瘤：肿瘤组织渗出或侵犯血管导致出血，引起盆腔积液，常伴有腹部肿块、消瘦等表现。
2.临床表现：患者可能出现下腹痛、坠胀感、腰骶部酸痛等，若为感染性病因还可能有发热等症状。
四、诊断方法
通过超声检查可明确盆腔积液的量、部位等情况，结合患者病史、症状、体征及实验室检查（如血常规、病原体检测等）综合判断积液性质，以区分生理性与病理性。
五、处理原则
生理性盆腔积液：通常无需特殊治疗，定期复查观察积液变化即可。
病理性盆腔积液：需针对原发病进行治疗，如盆腔炎需抗感染治疗；异位妊娠、黄体破裂等可能需手术干预；盆腔腹膜结核需抗结核治疗；肿瘤则根据病情采取相应的抗肿瘤治疗等。
六、不同人群特点及注意事项
女性生理期：生理期出现少量盆腔积液多为生理性，一般注意休息、保持局部清洁即可，无需过度紧张，但若伴有严重腹痛等异常需及时就医。
育龄期女性：对于有停经、腹痛等表现的育龄期女性，需警惕异位妊娠等情况，及时进行相关检查以明确诊断。
有基础疾病人群：如患有盆腔炎、结核等基础疾病者，需积极治疗原发病，定期复查盆腔情况，遵循医嘱规范处理盆腔积液相关问题，避免病情延误。
