巧克力囊肿会带来多种危害，可导致不孕，约30%-50%的子宫内膜异位症患者（含巧克力囊肿）合并不孕；引起进行性加重的痛经，影响生活质量；造成慢性盆腔疼痛，干扰日常活动；影响卵巢储备功能，增加受孕难度并可能提前出现卵巢功能衰退表现；还存在一定恶变风险，囊肿较大等情况时恶变可能性相对增加，需对相关患者密切监测。
一、导致不孕
巧克力囊肿会影响卵巢的正常功能以及盆腔内环境，据相关研究统计，约30%-50%的子宫内膜异位症（巧克力囊肿是其常见类型）患者合并不孕。子宫内膜异位症病灶会导致盆腔粘连、输卵管梗阻或蠕动异常等，从而影响卵子的拾取、运输以及受精卵的着床，进而引发不孕。对于有生育需求的女性，尤其是年轻女性，若患有巧克力囊肿，应积极就医评估，尽早考虑合适的治疗方案以提高受孕几率。
二、引起痛经
巧克力囊肿患者常出现进行性加重的痛经。这是因为异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，导致局部压力增加，刺激周围组织产生炎症反应，释放前列腺素等致痛物质。痛经多从月经前1-2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。这种长期的痛经会严重影响患者的生活质量，导致工作、学习效率下降，还可能使患者出现焦虑、抑郁等心理问题。不同年龄段的患者痛经表现可能有所差异，但总体都会对生活产生较大干扰。
三、造成盆腔疼痛
除了痛经外，巧克力囊肿还可引起慢性盆腔疼痛。盆腔内异位的内膜病灶会持续刺激周围组织，导致盆腔长期处于炎症状态和神经末梢受刺激的情况。疼痛部位多为下腹部深部和腰骶部，可在月经期间加重，也可在非月经期间持续存在，影响患者的日常活动和身体舒适度。对于有盆腔疼痛症状的患者，尤其是长期难以缓解的，需要排查巧克力囊肿的可能。
四、影响卵巢储备功能
巧克力囊肿会对卵巢的正常结构和功能造成破坏，逐渐影响卵巢储备功能。随着病情进展，可能导致卵泡发育异常、卵子质量下降等。对于育龄女性来说，这会进一步增加受孕难度，同时也可能提前出现卵巢功能衰退的相关表现，如月经周期紊乱、雌激素水平下降等。年龄较大的患者在患有巧克力囊肿时，卵巢储备功能本身可能就处于逐渐下降的趋势，而巧克力囊肿会加速这一进程。
五、增加卵巢恶变风险
虽然巧克力囊肿恶变的几率相对较低，但仍有一定风险。有研究表明，巧克力囊肿患者发生卵巢癌的风险较正常人群有所升高。尤其是囊肿较大、生长迅速、绝经后仍存在囊肿等情况时，恶变的可能性相对增加。对于有相关高危因素的患者，需要密切监测囊肿的变化，必要时进行手术等干预措施以排除恶变可能。不同年龄阶段的患者恶变风险不同，年轻患者相对风险较低，但也不能忽视定期检查的重要性。
