输卵管肿瘤有阴道排液(约50%患者有黄色水样无臭味间歇性排液)、阴道流血(月经中间期或绝经后不规则少量出血)、腹痛(患侧下腹隐痛钝痛后渐加剧呈痉挛性绞痛)、下腹肿块(妇科检查可触及增粗或肿块,质实囊性感,活动受限)等症状;其原因包括慢性炎症刺激(长期输卵管炎症可能诱发)、内分泌因素(雌激素过高刺激可能致)、遗传因素(部分与遗传相关,如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等)、其他因素(吸烟等不良生活方式及年龄增长等)。
一、输卵管肿瘤的症状
1.阴道排液:约50%患者有阴道排液,液体为黄色水样,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是因为肿瘤坏死组织或渗出物经阴道排出所致。例如,部分患者在无明显诱因下会出现间断性的黄色水样阴道排液现象。
2.阴道流血:多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。这是由于肿瘤组织侵犯血管导致出血。比如,绝经后的女性可能会出现不明原因的少量阴道出血情况。
3.腹痛:一般为患侧下腹隐痛或钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。这是因为肿瘤生长导致输卵管痉挛或盆腔局部侵犯引起。例如,患者可能会感觉下腹部有隐隐的疼痛,随着病情发展疼痛加剧。
4.下腹肿块:妇科检查时常可触及一侧或双侧输卵管增粗或肿块,质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。肿块大小不一,小者如拳头,大者可达盆腔。这是肿瘤本身或其导致的输卵管积水等形成的肿块。
二、输卵管肿瘤的原因
1.慢性炎症刺激:长期的输卵管炎症可能是诱发输卵管肿瘤的因素之一。例如,输卵管结核等慢性炎症,炎症的长期刺激可能导致输卵管上皮细胞发生异常增生,进而增加肿瘤发生的风险。据相关研究表明,有慢性输卵管炎病史的女性,输卵管肿瘤的发生率相对较高。
2.内分泌因素:内分泌失调可能与输卵管肿瘤的发生有关。雌激素水平过高可能会对输卵管上皮细胞产生持续的刺激作用,促使其发生异常变化。例如,长期服用外源性雌激素的女性,可能面临更高的输卵管肿瘤发病风险。研究发现,雌激素相关的内分泌紊乱可能干扰输卵管上皮细胞的正常增殖和分化过程。
3.遗传因素:部分输卵管肿瘤可能与遗传因素相关。某些遗传性综合征可能增加输卵管肿瘤的发病几率,如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。有家族遗传病史的人群,其输卵管肿瘤的发病风险相对普通人群有所升高。相关基因检测研究显示,特定的基因变异与输卵管肿瘤的发生存在一定关联。
4.其他因素:吸烟等不良生活方式可能会影响输卵管的正常生理功能,增加肿瘤发生的可能性。此外,年龄也是一个相关因素,随着年龄的增长,输卵管肿瘤的发病风险有逐渐升高的趋势,尤其是更年期和绝经后的女性。