皮肤瘙痒可由多因素引发，秋冬季节因空气湿度低致皮肤干燥使屏障受损易痒，湿疹由内外因素致炎症介质释放瘙痒且儿童成人诱因有差异，神经性皮炎多与精神因素相关搔抓会加重，接触性皮炎是接触过敏原或刺激物致炎症瘙痒，疥疮由疥螨感染致夜间痒具传染性，系统性疾病中糖尿病血糖不佳会因细菌真菌繁殖或神经损伤致痒，肝胆疾病因胆汁淤积胆盐沉积刺激皮肤致痒。
一、皮肤干燥因素
秋冬季节空气湿度低，人体皮肤的皮脂分泌减少，易导致皮肤干燥。干燥的皮肤会使皮肤屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激引发瘙痒。当搔抓皮肤时，会进一步破坏皮肤屏障，促使更多炎症介质释放，从而加剧瘙痒感，这种情况在老年人因皮肤生理性退变、皮肤保湿能力下降时更为常见。
二、湿疹因素
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。其发病机制涉及遗传、过敏、免疫等。患者皮肤屏障功能先天或后天受损，炎症介质如组胺等释放，刺激神经末梢产生瘙痒感。搔抓会加重皮肤炎症，导致表皮增厚、苔藓样变等，形成越抓越痒的恶性循环。儿童湿疹可能与接触过敏原（如尘螨、某些食物）、皮肤发育不完善有关，而成人湿疹可能与慢性过敏、精神压力等因素相关。
三、神经性皮炎因素
神经性皮炎多与精神因素密切相关，如长期焦虑、紧张、睡眠不佳等。患者因瘙痒反复搔抓，局部皮肤经反复摩擦刺激后出现苔藓样变，进一步加重瘙痒。长期处于精神压力状态的人群，如职场人士、学生等，更易罹患神经性皮炎，且病情易因情绪波动而加重。
四、接触性皮炎因素
皮肤接触某些过敏原（如化纤衣物、某些化妆品、植物花粉等）或刺激物（如强酸强碱等）后，会引发接触性皮炎。皮肤出现炎症反应时释放炎症介质导致瘙痒，搔抓会使接触范围扩大或炎症加重，例如接触化纤材质衣物后，局部皮肤可能迅速出现红斑、瘙痒，搔抓后红斑范围可能扩散。
五、寄生虫感染因素
疥疮由疥螨感染引起，疥螨在皮肤内挖掘隧道，其分泌物、排泄物等会刺激皮肤神经末梢导致瘙痒，夜间瘙痒通常更为明显。搔抓后皮肤可出现抓痕、结痂等表现，且疥螨具有传染性，通过密切接触（如握手、同床睡眠等）易在家庭、集体宿舍等环境中传播，儿童因皮肤娇嫩且易与他人密切接触，感染风险相对较高。
六、系统性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量升高，利于皮肤表面细菌、真菌繁殖，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。长期高血糖状态还会损伤神经，导致神经病变相关瘙痒，中老年糖尿病患者需尤为注意血糖管理。
2.肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，因胆汁淤积，血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。这类患者多有基础肝胆病史，瘙痒程度可能随病情变化而波动。
