盆腔炎有多种症状表现,包括下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,长期久坐等不良生活方式易致其发生;阴道分泌物增多、呈脓性且有异味,不同年龄人群表现有差异;部分患者出现月经周期紊乱、经量改变,不良生活方式会加重;病情较重时发热(38℃左右甚至更高)、乏力,女性特殊时期及男性患病时发热情况各有特点。
一、症状表现
(一)下腹部疼痛
1.疼痛特点:盆腔炎患者常见下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后疼痛常加重。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,育龄女性由于生殖系统处于活跃期,炎症刺激更易引发较明显且持续的下腹部疼痛;而老年女性因生殖系统功能衰退,疼痛可能相对较隐匿,但仍为盆腔炎的典型症状之一。
2.与生活方式的关系:长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能导致盆腔血液循环不畅,增加盆腔炎发生风险,进而使下腹部疼痛症状更易出现或加重。
(二)阴道分泌物异常
1.分泌物性状改变:患者阴道分泌物可增多,质地可能呈脓性、伴有异味。例如,可表现为黄色、绿色且有臭味的分泌物。不同病史的患者,若既往有反复盆腔炎发作史,阴道分泌物异常可能更频繁出现且程度较重。
2.与年龄的关系:青春期女性生殖系统发育尚不完善,激素水平变化相对较大,发生盆腔炎时阴道分泌物异常可能与成年女性有所不同,但总体仍以增多、性状改变为主要表现;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,发生盆腔炎时阴道分泌物异常可能更易合并其他感染因素,导致分泌物异常表现更为复杂。
(三)月经异常
1.月经周期及经量变化:部分盆腔炎患者可出现月经周期紊乱,如月经提前或推迟;经量也可能发生改变,如经量增多或减少。对于有生育史的女性,若盆腔炎影响到子宫及附件的正常功能,可能对月经产生更明显的影响,如导致月经量过多或经期延长等情况;而年轻未生育女性,月经异常可能相对较轻,但也需引起重视。
2.与生活方式的关系:长期精神压力大、过度节食等不良生活方式可影响内分泌系统,进而干扰月经周期,若本身患有盆腔炎,会进一步加重月经异常的程度。
(四)全身症状
1.发热:病情较重时可出现发热,体温可在38℃左右甚至更高。不同性别患者发热表现差异不大,但女性在月经期或孕期发生盆腔炎时,发热可能更需警惕,因为孕期女性身体处于特殊生理状态,发热可能对胎儿产生一定影响;而男性一般较少发生盆腔炎,但如果男性因特殊情况(如医源性因素等)发生盆腔炎,发热表现与女性类似。
2.乏力:患者常感到全身乏力,精神状态不佳。这与炎症导致身体处于应激状态,机体消耗增加等因素有关。对于老年患者,本身身体机能衰退,发生盆腔炎出现乏力症状后,可能会进一步影响其日常生活自理能力,需要家人更多的照顾和关注。