卵巢囊肿可致腹部有隐痛或胀满感、影响月经周期及经量、较大囊肿压迫膀胱致尿频、压迫直肠致便秘、部分可摸到下腹包块、发生扭转或破裂时出现急性腹痛,部分患者无明显自觉症状多在体检时偶然发现。
一、腹部不适
部分卵巢囊肿患者会出现腹部隐痛或胀满感,这种不适可能是囊肿自身生长导致盆腔内组织受牵拉或压迫引起,一般为持续性或间歇性,疼痛程度因人而异,可能从轻微坠胀感逐渐发展为较明显的腹部不适感,尤其在活动后可能会略有加重,不同年龄、生活方式的人群感受可能有差异,比如长期久坐的女性可能因盆腔血液循环不畅,对囊肿引起的腹部不适更敏感。
二、月经异常
卵巢囊肿可能影响卵巢的正常功能,从而导致月经周期改变,表现为月经提前或推迟,月经经期也可能出现变化,如经期延长或缩短;经量方面也可能出现异常,有的患者会出现经量增多,有的则表现为经量减少。不同年龄段女性表现有所不同,青春期女性卵巢功能尚不稳定,卵巢囊肿引起的月经异常可能更易被忽视;育龄期女性月经异常可能会影响生育计划等。
三、压迫症状
1.压迫膀胱:较大的卵巢囊肿可能压迫膀胱,导致患者出现尿频症状,即排尿次数较平时增多,但每次尿量可能不多,这是因为囊肿占据盆腔空间,对膀胱产生压迫,使膀胱容量减小,从而引起尿频表现,对于有憋尿习惯的人群,这种压迫症状可能更易被激发。
2.压迫直肠:若囊肿向直肠方向压迫,可能会引起便秘症状,患者会感觉排便困难、大便干结等,这是由于囊肿对直肠造成机械性压迫,影响直肠的正常蠕动和排便功能,不同生活方式中膳食纤维摄入少的人群可能因囊肿压迫更易出现便秘加重的情况。
四、下腹包块
部分患者可自己摸到下腹有包块,尤其在晨起膀胱排空时,因子宫位置相对固定,囊肿更容易被触及。包块大小不一,小的囊肿可能较难触及,大的囊肿则在下腹部可明显摸到质地、活动度等有一定特点的包块,不同年龄女性触及包块的情况有所不同,老年女性可能因腹壁较松弛相对更易触及,但也需结合实际情况判断。
五、急性腹痛
当卵巢囊肿发生扭转或破裂时,患者会出现急性腹痛。卵巢囊肿扭转多因体位突然改变等诱因,导致供应囊肿的血管扭转,引起剧烈的下腹部绞痛,疼痛较为突然且程度较严重;囊肿破裂时,内容物可能刺激腹膜,引起突发的下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,这种情况在有剧烈运动、外伤等情况后更易发生,不同病史人群,如有既往卵巢囊肿病史者发生扭转或破裂的风险相对更高。
六、无症状情况
部分卵巢囊肿患者可能没有明显自觉症状,多是在体检(如妇科超声检查)时偶然发现,这种情况在定期进行妇科检查的人群中较易被及时发现,尤其对于无明显不适但有妇科检查需求的女性,通过体检能早期发现卵巢囊肿以便及时处理。