妇科疾病相关有盆腔炎由细菌感染致小腹胀痛等伴炎症指标异常、子宫内膜异位症因异位内膜生长致经期小腹胀痛加重及影像学可现病灶、痛经分原发因前列腺素增多及继发由盆腔疾病引起；泌尿系统相关膀胱炎因病原菌感染膀胱有尿频尿急尿痛等伴尿常规异常、尿道炎因病原菌感染有尿道症状伴小腹胀痛；肠道相关肠易激综合征与动力紊乱等相关有排便习惯改变、肠道感染因病原菌感染有小腹胀痛伴腹泻等；特殊人群孕期女性小腹胀痛需警惕先兆流产等、更年期女性因内分泌变化有小腹胀痛伴更年期综合征表现。
一、妇科疾病相关原因
1.盆腔炎：多由细菌等病原体感染盆腔组织引发，临床研究显示，细菌逆行感染是主要途径，患者除小腹胀痛外，常伴白带增多、异味，部分可出现发热症状，实验室检查可见血常规中白细胞计数升高等炎症指标异常。
2.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织在盆腔内异常生长，常在月经周期中受激素影响出现出血等反应，进而刺激周围组织导致小腹胀痛，且多在月经期间加重，影像学检查（如超声等）可发现异位病灶相关表现。
3.痛经：分为原发性与继发性，原发性痛经主要因月经时子宫内膜前列腺素合成增多，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛所致，常见于青春期女性；继发性痛经则由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，疼痛程度及表现随原发病不同而异。
二、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎：多因大肠埃希菌等病原菌感染膀胱黏膜，炎症刺激膀胱引发小腹胀痛，常伴随尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈排尿意愿）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区疼痛）等症状，尿常规检查可见白细胞、红细胞等异常。
2.尿道炎：病原菌（如淋球菌、非淋球菌等）感染尿道后，除出现尿道瘙痒、灼热等症状外，也可伴有小腹胀痛，尿液检查可发现病原菌相关指标异常。
三、肠道相关原因
1.肠易激综合征：与肠道动力紊乱、精神心理因素（如长期焦虑、紧张）等相关，患者表现为小腹胀痛，且常伴随排便习惯改变，如腹泻型肠易激综合征可出现腹泻，便秘型则表现为排便困难、大便干结等，相关研究提示精神因素对其发病有重要影响。
2.肠道感染：细菌（如沙门氏菌等）、病毒（如轮状病毒等）等感染肠道后，引起肠道炎症反应，导致小腹胀痛，常伴腹泻、恶心、呕吐等症状，粪便检查可发现病原菌或相关炎症标记物。
四、特殊人群相关情况
1.孕期女性：孕期小腹胀痛需警惕，如先兆流产可表现为下腹隐痛伴少量阴道流血，宫外孕时除小腹胀痛外，多有停经史及不规则阴道流血，需通过超声等检查明确妊娠位置等情况。
2.更年期女性：此阶段女性内分泌发生变化，可能出现激素水平波动，进而导致小腹胀痛，同时可伴有潮热、盗汗、情绪波动等更年期综合征表现，需综合评估内分泌及相关健康状况。
