荨麻疹典型表现为皮肤突发大小形态各异、颜色红或苍白、边界清楚且伴明显瘙痒的风团,24小时内可自行消退但会反复成批出现,特殊类型有皮肤划痕症沿划痕现条状隆起伴瘙痒不久消退、延迟性划痕刺激后6-8小时现风团红斑持续较长、寒冷性分家族和获得性接触冷物等出现风团或水肿等、日光性暴露日光数分钟现瘙痒红斑风团严重有全身症状、压力性受压后4-6小时局部肿胀持续8-12小时,不同人群中儿童症状与成人相似靠家长观察且部分与感染相关用药谨慎,女性特殊时期激素变化影响发作需注意避免搔抓加重,有基础病史人群症状易反复需密切关注症状变化及治疗时考虑基础病史影响。
一、典型症状
荨麻疹最常见的典型表现为皮肤出现风团,通常突然发生,风团大小及形态各异,颜色可为红色或苍白色,边界清楚,常伴有明显瘙痒。风团一般在24小时内可自行消退,且不留痕迹,但会反复成批出现。
二、特殊类型症状
(一)皮肤划痕症
用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退,这是皮肤划痕症的典型表现,又称人工荨麻疹。
(二)延迟性皮肤划痕症
皮肤受到搔抓等刺激后,6-8小时左右局部出现风团与红斑,持续时间较长,可达24-48小时。
(三)寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较为常见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或水肿;家族性寒冷性荨麻疹较少见,常自幼发病,受热后也可诱发,表现为暴露部位出现风团,伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
(四)日光性荨麻疹
皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑及风团,严重者可出现全身症状如畏寒、乏力等。
(五)压力性荨麻疹
皮肤受压后4-6小时,局部发生肿胀,常发生于行走后的足底、久坐后的臀部等受压迫部位,皮损为疼痛性、非凹陷性水肿,持续时间一般为8-12小时。
三、不同人群的症状特点
(一)儿童
儿童荨麻疹症状与成人相似,但由于儿童表达能力有限,可能更依赖家长观察其皮肤是否出现风团样改变、是否频繁搔抓等。部分儿童荨麻疹可能与感染等因素相关,发作时需注意观察是否伴有发热、呼吸道症状等,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状。
(二)女性
女性在经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响荨麻疹的发作,症状表现与非特殊时期无本质差异,但需关注特殊时期身体状态对荨麻疹发作的影响,发作时注意避免因搔抓等加重皮肤损伤。
(三)有基础病史人群
对于本身患有自身免疫性疾病、过敏性疾病等基础病史的人群,荨麻疹发作时症状可能更易反复或表现不典型,需密切关注症状变化,及时就医以明确是否因基础病史影响荨麻疹的发生发展,同时在治疗荨麻疹时需考虑基础病史对药物选择等的影响。