中风偏瘫由脑血管意外引发脑部神经损伤致对侧肢体运动障碍，缺血性因血管阻塞致神经细胞缺血坏死，出血性因血管破裂压迫脑组织；症状有患侧肌力减退、感觉异常及言语不利等伴随症状；危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等；诊断靠头颅CT、MRI及神经系统查体；治疗缺血性发病窗内符合指征可溶栓等，出血性控制出血等，稳定后尽早康复；特殊人群老年人管控基础病，女性关注特殊时期，基础病史者规律服药，儿童少见多与先天畸形相关需考量生理特点。
一、中风偏瘫的定义与发病机制
中风偏瘫是由脑血管意外（包括缺血性脑梗死、出血性脑出血等）引发脑部神经功能损伤，致使对侧肢体出现运动功能障碍的临床综合征。缺血性中风是因脑血管被血栓、栓塞等阻塞，造成相应脑区域血流中断，神经细胞缺血缺氧坏死；出血性中风则是脑血管破裂出血，血液积聚压迫周围脑组织，破坏神经传导通路，进而导致肢体运动功能异常。
二、症状表现
患者患侧肢体常出现肌力减退，表现为抬举、握持等动作困难，严重时可完全丧失活动能力。还可能伴有感觉异常，如患侧肢体麻木、疼痛等，部分患者会出现言语不利、口角歪斜等伴随症状，病情轻重不同，症状表现程度有别。
三、危险因素
高血压是关键危险因素，长期高血压会损伤血管内皮，推动动脉硬化，增加脑血管事件发生几率；高血脂可使血液黏稠度提升，易形成血栓；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响血管神经，提升脑血管病变风险；吸烟会损伤血管内皮，促进血小板聚集；酗酒会使血压升高、血脂紊乱，增加中风发生可能；肥胖者常伴随代谢异常，也是中风偏瘫的危险因素之一。
四、诊断方法
头颅CT可快速鉴别出血性与缺血性中风，出血性中风表现为高密度影，缺血性中风早期可能无明显异常，后期可见低密度梗死灶；头颅MRI对缺血性中风早期诊断更敏感，能更早发现脑组织病变；同时结合神经系统查体，如检查肢体肌力、肌张力、反射等情况，综合判定病情。
五、治疗原则
缺血性中风在发病时间窗内符合溶栓指征时可考虑溶栓治疗，还可运用改善脑循环、营养神经等药物；出血性中风主要是控制出血、降低颅内压，必要时进行手术清除血肿。病情稳定后均应尽早开展康复治疗，通过康复训练助力患肢运动功能恢复。
六、特殊人群注意事项
老年人：机体功能衰退，脑血管调节能力下降，需严格管控基础疾病，定期体检。
女性：围绝经期等特殊时期激素水平变化可能影响脑血管，应关注自身健康，保持良好生活方式。
有基础病史者：如高血压、糖尿病患者，需遵医嘱规律服药，将血压、血糖等控制在合理范围，降低中风复发及偏瘫风险。
儿童：相对少见中风偏瘫，若发生多与先天性血管畸形等特殊病因相关，治疗时需充分考量儿童生理特点，优先选用对儿童生长发育影响小的治疗方式。
