面瘫前兆有面部感觉异常，如患侧面部麻木、触摸敏感度降低；眼部异常表现，包括眼睑闭合不全、流泪异常；口角异常表现，有口角歪斜预感；面部肌肉异常，如面部肌肉轻度无力，像吹口哨漏气、微笑时肌肉运动不协调等，不同年龄、性别、健康状况人群出现概率不同。
一、面部感觉异常
面瘫前兆可能表现为面部感觉异常，部分患者会出现患侧面部麻木感，这种麻木感可能是持续的或者间断发作。例如，有的患者会感觉患侧面部皮肤对触摸的敏感度降低，就像轻轻触碰患侧面部时，感觉不如健侧那样清晰明确，这是因为面神经在病变前期可能出现了功能紊乱，影响了面部神经的感觉传导功能。不同年龄、性别都可能出现这种情况，若本身有病毒感染病史等情况，更易在面瘫前期出现面部感觉异常。
二、眼部异常表现
1.眼睑闭合异常
患侧眼睑可能出现闭合不全的情况。正常情况下，眼睑能够完全闭合来保护眼球，而面瘫前兆时，由于面神经支配眼轮匝肌的功能开始出现障碍，患侧眼轮匝肌力量减弱，导致眼睑闭合不能完全。比如，在休息状态下，患侧眼睑会有部分眼球暴露，这与健侧眼睑完全闭合形成对比。对于儿童来说，若出现这种情况更需重视，因为儿童面瘫可能有其特殊病因，如病毒感染等，而眼睑闭合异常可能是面瘫早期较易察觉的表现之一；对于有基础疾病如糖尿病等的人群，出现眼睑闭合异常更要警惕面瘫前兆，因为糖尿病可能影响神经功能，增加面瘫发生风险。
还可能出现流泪异常，患侧可能出现流泪增多或者减少的情况。这是因为面神经涉及泪腺分泌的神经纤维受到影响，在面瘫前期，神经功能开始失调，导致泪腺分泌相关功能紊乱，从而出现流泪方面的异常。
三、口角异常表现
1.口角歪斜预感
部分患者会有口角歪斜的预感，感觉口角有牵拉不适或者有轻微的歪斜倾向。这是由于面神经支配口角周围肌肉的功能开始出现变化，虽然此时歪斜可能还不明显，但已经能感觉到口角区域的异常。不同生活方式的人群都可能出现，比如长期熬夜、压力过大的人群，本身神经调节功能可能受到影响，更易在面瘫前期出现口角的这种异常感觉。对于有高血压病史的人群，血压波动可能影响面部神经血液供应，进而在面瘫前兆时更易出现口角相关异常表现。
四、面部肌肉异常
1.面部肌肉轻度无力
患侧面部肌肉可能出现轻度无力现象，比如患者可能发现吹口哨时患侧漏气，或者微笑时患侧面部肌肉运动不如健侧协调有力。这是因为面神经支配的面部肌肉开始受到病变影响，神经传导功能出现障碍，导致肌肉力量下降。在年龄较大的人群中，由于身体机能衰退，神经修复能力相对较弱，若出现面部肌肉轻度无力更要及时关注，排查面瘫前兆的可能；对于女性，若使用一些影响神经功能的化妆品等，也可能增加面瘫前兆出现面部肌肉异常的风险，需要特别留意。
