部分卵巢囊肿会引起疼痛,如卵巢囊肿扭转会因体位改变致急剧下腹痛伴恶心呕吐,卵巢囊肿破裂会因外力等致突然下腹痛,严重时可致腹腔内出血,卵巢囊肿合并感染会有下腹部持续性疼痛伴发热等;部分卵巢囊肿不会引起疼痛,如较小的单纯性卵巢囊肿多无明显症状,生理性卵巢囊肿多在月经周期结束后自行消退通常也不疼,不同人群卵巢囊肿疼痛表现有差异,出现相关症状需及时检查诊断并治疗
一、部分卵巢囊肿会引起疼痛
1.卵巢囊肿扭转
当卵巢囊肿较大时,可能发生扭转。这种情况多发生在体位突然改变时,比如剧烈运动后、突然转身等。卵巢囊肿扭转会导致供应卵巢的血管受到压迫,引起急剧的下腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。从临床研究来看,卵巢囊肿扭转在育龄女性中相对较常见,其发生与囊肿的大小、活动度等因素有关,较大且活动度好的囊肿更容易发生扭转而引发疼痛。
2.卵巢囊肿破裂
卵巢囊肿破裂也会引起疼痛。破裂可能是由于外力撞击、妇科检查操作等原因导致。破裂后,囊内液体会刺激腹膜,引起突然的下腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,若破裂口大,可能会导致腹腔内出血,出现头晕、乏力等休克前期表现。例如一些因外伤导致卵巢囊肿破裂的患者,会迅速出现下腹部的剧烈疼痛。
3.卵巢囊肿合并感染
卵巢囊肿如果合并感染,会出现下腹部的持续性疼痛,同时可能伴有发热、白细胞升高等炎症表现。感染的发生可能与囊肿长期存在,局部抵抗力下降有关,在有妇科炎症病史或个人卫生不良的女性中相对更易出现这种情况。
二、部分卵巢囊肿不会引起疼痛
1.较小的单纯性卵巢囊肿
一些体积较小的单纯性卵巢囊肿,可能没有明显的疼痛症状。这类囊肿多在体检时通过超声检查发现,由于囊肿较小,对周围组织的压迫或刺激不明显。比如直径小于5厘米的单纯性卵巢囊肿,很多女性没有自觉症状,往往是在进行妇科检查或超声体检时偶然发现。
2.生理性卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等,多与月经周期有关。卵泡囊肿是卵泡发育成熟后不排卵形成的囊肿,黄体囊肿是黄体形成过程中形成的囊肿。一般来说,生理性卵巢囊肿体积较小,多数在月经周期结束后会自行消退,通常不会引起疼痛。例如在月经中期形成的黄体囊肿,很多女性没有不适症状,多在下次月经后复查超声时发现囊肿消失。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在卵巢囊肿疼痛表现上可能存在差异。年轻女性由于活动度相对较大,卵巢囊肿扭转的风险可能相对较高;有妇科炎症病史的女性,卵巢囊肿合并感染的几率相对增加;长期服用某些药物可能影响内分泌,进而影响卵巢囊肿的发生发展及疼痛表现等。对于出现下腹部疼痛且怀疑有卵巢囊肿相关情况的人群,应及时进行妇科超声等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。