House-Brackmann面瘫分级共六级,Ⅰ级表现为面部表情肌完全正常,预后通常较好;Ⅱ级静态正常运动有轻度面瘫表现,恢复能力较好;Ⅲ级静态基本正常运动面瘫表现较明显,需积极规范治疗;Ⅳ级静态轻度不对称运动面瘫严重,恢复难度大;Ⅴ级静态明显不对称运动轻微,预后相对较差;Ⅵ级静态严重不对称运动几乎无,恢复可能性小,各年龄段需相应处理。
一、House-Brackmann面瘫分级
(一)Ⅰ级
1.表现:面部表情肌完全正常,运动无任何受限,静态和动态下面部外观均无异常。
2.意义:提示面神经功能未受明显影响,预后通常较好,常见于轻度面瘫早期恢复良好的情况,各年龄段人群若出现此分级,多预示病情较轻且恢复潜力大。
(二)Ⅱ级
1.表现:静态时面部外观正常,但运动时有轻度面瘫表现,例如微笑时口角轻度不对称等,大部分面部运动可完成,但存在轻微功能减退。
2.意义:说明面神经有一定损伤,但仍有较好的恢复能力,不同年龄人群中,儿童相对成人可能恢复更快,但也需密切观察病情变化,生活方式上应注意避免面部受冷风刺激等,以利于面神经恢复。
(三)Ⅲ级
1.表现:静态时面部外观基本正常,运动时面瘫表现较明显,如眼睑闭合不全较明显,口角明显不对称,约50%-75%的面部运动可完成。
2.意义:提示面神经损伤程度相对中等,各年龄段患者均需积极进行规范治疗,儿童在护理时要特别注意眼部保护,防止角膜损伤等并发症,成人则要注意保持良好的生活习惯,促进面神经修复。
(四)Ⅳ级
1.表现:静态时面部外观有轻度不对称,运动时面瘫表现严重,约25%-50%的面部运动可完成,有明显的功能障碍。
2.意义:表明面神经损伤较严重,恢复难度相对较大,不同年龄人群都需要采取综合治疗措施,儿童要注重全面的护理,包括营养支持等,以帮助面神经尽可能恢复功能,成人则要配合医生进行规范的康复训练等。
(五)Ⅴ级
1.表现:静态时面部外观明显不对称,运动时仅有轻微的面部运动,约10%-25%的面部运动可完成,功能障碍较显著。
2.意义:提示面神经损伤严重,预后相对较差,各年龄段患者都需要积极寻求有效的治疗方法来改善面神经功能,儿童需要在专业医护人员指导下进行特殊的康复干预,成人要注意调整心态,积极配合治疗来最大程度改善面部功能。
(六)Ⅵ级
1.表现:静态时面部外观严重不对称,运动时几乎无面部运动,约<10%的面部运动可完成,面神经功能严重受损。
2.意义:说明面神经损伤极严重,恢复可能性较小,各年龄段患者都需要进行多学科的综合管理,儿童要特别关注其生长发育及面部功能对心理等方面的影响,给予全面的关怀和支持,成人则要在生活中尽量适应面部功能障碍带来的影响,并积极预防相关并发症。