面瘫的常见类型为特发性面瘫，认为与病毒感染后神经水肿及局部血液循环障碍相关；感染性病变包括病毒（如耳部带状疱疹致亨特综合征）及少见细菌感染累及面神经引发炎症；自身免疫性疾病因免疫紊乱攻击面神经致炎症；肿瘤性因素是面神经附近肿瘤压迫致渐进性面瘫；创伤性因素有颅底骨折及面部外伤直接损伤面神经；中毒因素包含酒精中毒及长期接触有毒化学物质损伤面神经；血管机能不全是供应面神经的血管痉挛缺血致功能障碍；先天性因素为新生儿面神经核发育不全所致。
一、特发性面瘫（贝尔面瘫）
特发性面瘫是临床最常见的面瘫类型，目前认为主要与病毒感染后神经水肿及局部血液循环障碍相关，虽具体发病机制尚未完全明晰，但多推测与面神经遭受病毒侵袭引发炎症水肿有关，患者常无明确外伤等其他诱因，起病多较突然。
二、感染性病变
1.病毒感染：多种病毒可累及面神经引发炎症水肿致面瘫，常见如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。其中耳部带状疱疹引起的亨特综合征较为典型，除面瘫外，常伴有耳部疱疹等表现，系病毒感染面神经所致；
2.细菌感染：罕见情况下，耳部或颅内的细菌感染蔓延累及面神经，也可能引发面神经炎症，进而导致面瘫，但相对病毒感染引发的面瘫发生率较低。
三、自身免疫性疾病
当机体自身免疫功能紊乱时，免疫系统错误攻击面神经，引发面神经炎症反应，从而导致面瘫。此类患者可能有其他自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮等，自身免疫性因素通过异常免疫应答损伤面神经结构与功能。
四、肿瘤性因素
面神经附近的肿瘤，如听神经瘤、腮腺肿瘤、中耳癌等，肿瘤生长过程中逐渐压迫面神经，影响面神经正常传导功能，导致面瘫，通常为渐进性出现，随着肿瘤增大，面瘫症状可能逐渐加重。
五、创伤性因素
1.颅底骨折：头部遭受外伤导致颅底骨折时，骨折断端可能直接损伤面神经，引起面瘫，此类面瘫常在外伤后立即或短期内出现；
2.面部外伤：面部遭受撞击等外伤，直接伤及面神经，也可导致面神经损伤出现面瘫，例如车祸、暴力打击面部等情况。
六、中毒因素
1.酒精中毒：长期大量饮酒导致酒精中毒，可损伤面神经，引发面瘫，酒精对神经组织的毒性作用是关键因素；
2.化学物质中毒：长期接触如铅、汞等有毒化学物质，这些有毒物质经血液循环等途径损伤面神经，从而导致面瘫发生。
七、血管机能不全
供应面神经的血管发生痉挛、缺血等情况，致使面神经缺血、缺氧，影响神经正常功能，引发神经功能障碍进而出现面瘫。此类情况在有基础血管疾病人群中更易发生，如患有动脉硬化、高血压等导致血管弹性与血流调节功能异常的患者。
八、先天性因素
新生儿可能因先天性面神经核发育不全出现面瘫情况，系胚胎发育时期面神经核等结构发育异常所致，属于先天性因素引发的面瘫。
