大腿根部溢脂性皮炎由马拉色菌定植繁殖、皮脂分泌过多、皮肤屏障受损、遗传易感性及神经精神高糖高脂饮食等因素致慢性炎症，临床表现有红斑边界清覆油腻鳞屑伴瘙痒等，依典型表现诊断必要时结合皮肤镜，非药物需保持局部清洁干燥穿合适衣物，药物用弱效糖皮质激素乳膏、抗真菌药等，儿童选温和药密切观察，老人用温和制剂关注反应，孕妇哺乳期咨询医生，肥胖者注意清洁干燥控体重。
一、定义与病因
大腿根部溢脂性皮炎是发生于大腿根部（腹股沟区域）的慢性炎症性皮肤病，主要由多种因素共同作用引起。其病因涉及：一是马拉色菌等真菌定植与繁殖，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤引发炎症；二是皮脂分泌过多，遗传、内分泌失调等可致局部皮脂腺分泌旺盛；三是皮肤屏障功能受损，如局部潮湿、摩擦等破坏皮肤屏障，使外界刺激易侵入引发炎症；四是遗传易感性，部分人群存在易患溢脂性皮炎的基因背景；五是神经精神因素及高糖高脂饮食习惯也可能诱发或加重病情。
二、临床表现
大腿根部皮肤可见红斑，边界清晰，表面覆有油腻性鳞屑，常伴有不同程度瘙痒，病情严重时可出现糜烂、渗出。部分患者局部皮肤还可能出现肥厚、皲裂等改变，且因局部易潮湿、摩擦，症状易反复。
三、诊断
主要依据典型临床表现进行诊断，必要时结合皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可观察到皮肤表面鳞屑、红斑及马拉色菌定植等特征性表现，以明确诊断并与股癣等其他类似皮肤病鉴别。
四、非药物治疗
保持局部清洁干燥：每日用温水轻柔清洗大腿根部，清洗后及时擦干，避免局部长期处于潮湿状态，可选用吸水性好的棉质毛巾。
穿着合适衣物：选择宽松、透气的棉质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦，避免穿紧身、不透气的化纤类衣物，以降低对局部皮肤的刺激。
五、药物治疗
外用药物：可选用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）减轻炎症反应；抗真菌药物（如酮康唑乳膏）针对马拉色菌感染进行治疗；若局部有渗出，可先用硼酸溶液等进行湿敷收敛。需注意儿童患者应避免使用强效激素，孕妇哺乳期女性用药需在医生评估后谨慎选择。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮肤娇嫩，皮肤屏障功能尚未完善，治疗时优先选择温和、刺激性小的药物，避免使用强效激素，用药过程中需密切观察皮肤反应，如出现红肿加重等异常应及时就医。
老年人患者：老年人皮肤屏障功能减退，皮肤较薄，用药时应选择温和制剂，密切关注药物不良反应，如用药后局部出现不适或病情无改善，需及时调整治疗方案。
孕妇哺乳期女性：此特殊人群用药需格外谨慎，应咨询皮肤科医生，权衡药物对自身及胎儿、婴儿的影响后选择合适治疗方案，避免自行盲目用药。
肥胖人群：肥胖者大腿根部易潮湿、摩擦，需尤其注意保持局部清洁干燥，控制体重有助于减少局部皮肤受刺激，降低病情复发风险。
