湿疹由多种内外因素引发涉及多方面机制，急性期有红斑密集小丘疹等且有渗出倾向，慢性期皮肤肥厚苔藓样变多对称分布；荨麻疹因接触过敏原等致Ⅰ型超敏反应，表现为突发局限性水肿性风团、单一形态边界清数小时可消退，湿疹病程长易反复发作，荨麻疹病程相对短，湿疹各年龄段可发病遗传过敏体质易患，荨麻疹多见于年轻人，婴幼儿湿疹需注意皮肤清洁保湿等，妊娠期荨麻疹用药需谨慎评估，老年湿疹要保湿防搔抓、荨麻疹需排查系统疾病。
一、定义差异
湿疹是由多种内外因素引发的表皮及真皮浅层炎症，其发病机制涉及免疫、遗传、环境等多方面因素共同作用；荨麻疹则是一种因机体接触过敏原等因素导致的以风团样皮疹为特征的过敏性疾病，属于Ⅰ型超敏反应。
二、临床表现区别
湿疹：急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常因搔抓形成糜烂面，有明显渗出倾向；慢性期皮肤肥厚、表面粗糙，呈苔藓样变，多对称分布于身体多个部位，如四肢屈侧、手、足等。
荨麻疹：主要表现为突发的局限性水肿性红斑，即风团，风团大小及形态不一，数小时内可消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，皮疹可发生于身体任何部位。
三、皮肤损害特点
湿疹：皮疹具有多形性，包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、肥厚等多种表现，病变常对称分布，边界一般不太清晰。
荨麻疹：皮肤损害为单一形态的风团，边界清晰，大小不等，呈圆形、椭圆形或不规则形，发作时风团隆起于皮肤表面。
四、病程特点
湿疹：病程较长，易反复发作，可由急性转为慢性，再由慢性复发急性，病情迁延不愈。
荨麻疹：病程相对较短，大多数急性荨麻疹在数天至数周内可痊愈，慢性荨麻疹则反复发作，但一般风团多在24小时内消退。
五、瘙痒特点
湿疹：瘙痒程度因病情阶段而异，急性期瘙痒较为剧烈，慢性期瘙痒程度相对可轻可重，但均会对患者生活造成一定影响。
荨麻疹：瘙痒通常较为剧烈，患者常因剧烈瘙痒而影响睡眠及日常生活。
六、好发人群差异
湿疹：各年龄段均可发病，婴幼儿期、儿童期及成人期均有较高患病率，遗传过敏体质者更易患病。
荨麻疹：多见于年轻人，过敏体质人群、有家族过敏史者及接触过敏原机会较多者发病风险相对较高。
七、特殊人群注意事项
婴幼儿湿疹：婴儿皮肤娇嫩，护理时需注意保持皮肤清洁、湿润，避免过度洗浴，选择温和的护肤品；衣物宜选择纯棉材质，减少对皮肤的刺激。
妊娠期荨麻疹：需谨慎选择治疗药物，优先考虑非药物干预，如避免接触可疑过敏原等，若需用药应在医生严格评估下进行，因部分药物可能对胎儿产生影响。
老年湿疹或荨麻疹：老年人群皮肤屏障功能减退，湿疹患者需注意皮肤保湿，避免搔抓加重皮肤损伤；荨麻疹患者要关注是否存在潜在的系统性疾病，如甲状腺疾病等，需及时排查相关病因。
