三叉神经炎是三叉神经发生炎症性病变致其分布区域出现疼痛等症状，病因包含感染、免疫及神经受压，临床表现有疼痛、感觉异常等，诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查进行，治疗分药物、物理及针对病因，特殊人群中儿童优先非药物干预、老年需考虑脏器功能、女性生理期等需调整治疗方案。
一、定义
三叉神经炎是指三叉神经发生炎症性病变，主要表现为三叉神经分布区域（如面部颊部、上颌、下颌等区域）出现疼痛、感觉异常等症状，是影响面部神经功能的常见疾病。
二、病因
1.感染因素：病毒感染（如带状疱疹病毒等）可能引发机体免疫反应，攻击三叉神经，导致神经炎症。例如，带状疱疹病毒感染累及三叉神经时，易诱发三叉神经炎。
2.免疫因素：自身免疫性疾病可导致免疫系统错误攻击三叉神经，引发炎症。如自身免疫性神经炎相关疾病可能累及三叉神经。
3.神经受压：局部血管、肿瘤等因素压迫三叉神经，可引起神经缺血、水肿，进而诱发炎症反应。
三、临床表现
1.疼痛症状：典型表现为面部三叉神经分布区突发的剧烈疼痛，疼痛性质多为电击样、刀割样或撕裂样，发作常无预兆，可因触碰面部特定触发点（如口角、鼻翼等）而诱发。
2.感觉异常：患者可能出现面部感觉减退、麻木等异常感觉，部分患者还可能伴有面部肌肉抽搐等症状。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者面部疼痛的发作特点、诱因、持续时间等情况。
2.体格检查：重点检查三叉神经分布区域的感觉、运动功能，判断是否存在神经功能异常。
3.辅助检查：神经电生理检查（如神经传导速度测定等）可辅助评估三叉神经的功能状态；影像学检查（如头颅磁共振成像等）有助于排查是否存在神经受压等结构性病变。
五、治疗原则
1.药物治疗：可使用营养神经药物（如维生素B族等）改善神经功能，对于疼痛明显者，可在医生评估下使用相应镇痛药物，但需避免不恰当用药对特殊人群（如儿童等）造成不良影响。
2.物理治疗：如局部热敷、理疗等，可能有助于缓解神经炎症及疼痛症状。
3.针对病因治疗：若由感染因素引起，需进行抗感染治疗；若由免疫因素导致，可能需采用免疫调节治疗等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患三叉神经炎时，应优先考虑非药物干预措施，如物理治疗等，严格避免使用不适合儿童的镇痛药物，用药需在医生严格指导下进行，因儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，不当用药可能带来严重风险。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，治疗时需综合考虑其心、肝、肾等器官功能状态，选择对脏器功能影响较小的治疗方案，密切监测治疗过程中的身体反应。
3.女性患者：女性在生理期等特殊时期，疼痛敏感度可能升高，需关注疼痛管理，根据自身情况与医生沟通调整治疗方案，同时注意情绪调节，因情绪波动可能影响疼痛症状。
