女性排卵障碍的原因包括下丘脑因素、垂体因素、卵巢因素及其他内分泌因素。下丘脑功能障碍可因心理因素、器质性病变等影响GnRH分泌干扰排卵；垂体病变如肿瘤、缺血性坏死等会影响促性腺激素分泌致排卵障碍；卵巢本身病变如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤会破坏卵巢功能影响排卵；甲状腺功能异常等其他内分泌疾病也会通过影响性激素分泌导致排卵障碍。
一、下丘脑因素
下丘脑是调节内分泌的重要器官，它分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）调控垂体促性腺激素的分泌，从而影响卵巢排卵。下丘脑功能障碍是导致女性排卵障碍的常见原因之一。例如，精神过度紧张、焦虑、应激等心理因素，可通过影响下丘脑GnRH的分泌，干扰正常的排卵周期。长期的高强度工作、重大生活事件等都可能对下丘脑-垂体-卵巢轴产生不良影响，导致排卵障碍。另外，下丘脑器质性病变，如肿瘤等，也会破坏其正常的内分泌功能，进而影响排卵。
二、垂体因素
垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）对卵泡发育和排卵起着关键作用。垂体病变可影响这两种激素的分泌，从而导致排卵障碍。垂体肿瘤是常见的垂体病变之一，如泌乳素瘤，过高的泌乳素会抑制FSH和LH的分泌，使卵泡无法正常发育和排卵。此外，垂体缺血性坏死、手术损伤等也可能影响垂体的正常功能，导致排卵障碍。例如，产后大出血引起的席汉综合征，可导致垂体前叶功能减退，FSH、LH分泌减少，引发排卵障碍。
三、卵巢因素
1.卵巢本身的病变：
多囊卵巢综合征（PCOS）是引起女性排卵障碍的常见疾病之一。患者卵巢内存在多个小卵泡，但往往不能发育成熟并排卵。其发病机制可能与遗传、胰岛素抵抗、高雄激素血症等多种因素有关。患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。
卵巢早衰也是导致排卵障碍的重要原因。女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、FSH水平升高、雌激素水平降低等。卵巢内的卵泡耗竭或功能异常，无法正常排卵。自身免疫性疾病、遗传因素、医源性损伤（如放疗、化疗）等都可能导致卵巢早衰。
卵巢肿瘤，如卵巢支持-间质细胞瘤等，可破坏卵巢的正常结构和功能，影响卵泡的发育和排卵。
四、其他内分泌因素
甲状腺功能异常也与排卵障碍密切相关。甲状腺分泌的甲状腺激素参与机体的代谢调节，同时也影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵障碍；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响激素的正常分泌和调节，进而引起排卵异常。例如，临床研究发现，甲状腺功能异常的女性中，排卵障碍的发生率明显高于甲状腺功能正常的女性。此外，肾上腺皮质功能亢进或减退等内分泌疾病，也可能通过影响性激素的分泌，导致排卵障碍。
