当遇到患者晕厥抽搐时,首先立即将患者置于安全环境,转移时注意避免二次损伤;保持呼吸道通畅,头偏向一侧,轻柔清理口腔异物;准确记录发作情况;持续时间长或反复发作则呼叫急救医疗服务;患者送医后医生会进行详细检查明确病因;最后针对病因进行处理,不同年龄和基础疾病患者病因处理方式不同。
一、立即将患者置于安全环境
1.迅速将患者转移到平坦、柔软的地面或床铺上,避免在转移过程中造成二次损伤。对于儿童,要特别注意动作轻柔,防止因用力不当导致骨骼等部位受伤。如果是在高处发现患者晕厥抽搐,要先确保自身安全的情况下缓慢转移患者,比如在楼梯间发现,要小心抱着患者慢慢下移到安全平地。
二、保持呼吸道通畅
1.将患者头偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于婴幼儿,要注意头部的摆放角度,避免过度后仰或前屈影响呼吸。如果患者口腔内有异物,可轻轻清理,但动作要轻柔,防止将异物推入更深部位。
三、记录发作情况
1.准确记录晕厥抽搐发作的时间、持续时长、表现(如抽搐的部位、程度等)以及周围环境等信息。这对后续医生判断病情非常重要。对于有基础疾病的患者,比如有心脏病史的人发生晕厥抽搐,记录发作时的具体表现能帮助医生快速鉴别是心源性还是其他原因导致的。
四、呼叫急救医疗服务
1.如果患者晕厥抽搐持续时间较长(一般超过5分钟)或反复发作,应立即拨打急救电话,如国内的120。在等待急救人员到来的过程中,继续观察患者情况。对于老年人,本身可能存在多种基础疾病,晕厥抽搐更需及时呼叫急救,因为他们的身体恢复能力相对较弱,长时间的晕厥抽搐可能会引发更严重的并发症。
五、进一步就医检查
1.患者被送往医院后,医生会进行详细的检查,包括心电图、头颅CT、血常规等多项检查来明确晕厥抽搐的原因。对于儿童患者,要考虑是否有热性惊厥等儿科常见情况,需要结合儿童的年龄、既往病史等进行综合判断。例如,如果是儿童在发热过程中出现晕厥抽搐,要重点排查热性惊厥的可能,同时检查血常规看是否有感染等情况。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要检查相关指标是否控制不佳导致出现晕厥抽搐症状,像高血压患者要检测血压变化,看是否是血压波动引起的脑部供血异常导致的晕厥抽搐。
六、针对病因进行处理
1.如果是心源性因素导致的晕厥抽搐,可能需要针对心脏疾病进行相应治疗,如使用改善心脏供血等药物(具体药物需遵医嘱,但这里仅说明需针对病因);如果是脑部病变引起的,可能需要根据病变情况进行相应的治疗措施,如手术或药物治疗脑部病变等。对于不同年龄、不同基础疾病的患者,病因处理方式不同,例如年轻患者出现晕厥抽搐,可能更多考虑神经源性因素,需要进行神经系统相关的进一步排查和针对性处理,而老年患者则更要兼顾其全身多器官功能情况来进行病因处理。