湿疹治疗包括一般治疗避免刺激因素及皮肤保湿，外用药物急性期有渗出用硼酸溶液湿敷、无渗出用弱效至中效糖皮质激素乳膏，亚急性期用糖皮质激素乳膏联合保湿剂，慢性期用强效糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂，系统药物用抗组胺药缓解瘙痒，严重者短期用系统糖皮质激素或抗感染，特殊人群中儿童重保湿和选弱效药，孕妇优先非药物干预且用安全外用药，老年注重保湿和选温和外用药并关注基础疾病。
一、一般治疗
1.避免刺激因素：应尽量避免热水烫洗皮肤，避免过度搔抓皮肤，减少接触已知或可疑的过敏原，如某些食物、花粉、尘螨等，穿着宽松、棉质的衣物，以减少对皮肤的摩擦刺激。
2.皮肤保湿：使用温和、无刺激的保湿剂，如凡士林等，保持皮肤的湿润状态，有助于修复皮肤屏障功能，缓解湿疹引起的干燥、脱屑等症状，且需长期坚持使用。
二、外用药物治疗
1.急性期：若有渗出，可选用3%硼酸溶液等进行湿敷，起到收敛、消肿的作用；若无渗出，可外用弱效至中效的糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，减轻炎症反应。
2.亚急性期：可使用糖皮质激素乳膏联合保湿剂，如糠酸莫米松乳膏与保湿霜联合使用，既能控制炎症，又能保持皮肤湿润。
3.慢性期：对于增厚、苔藓样变的皮肤，可选用强效糖皮质激素乳膏，如卤米松乳膏等，但需注意使用时间和部位，也可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。
三、系统药物治疗
1.抗组胺药：可选用氯雷他定等抗组胺药物，缓解湿疹引起的瘙痒症状，提高患者的舒适度，尤其适用于夜间瘙痒明显影响睡眠的患者。
2.其他系统药物：对于病情严重、外用药物及抗组胺药效果不佳的患者，可在医生评估后短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需密切监测药物不良反应；另外，对于伴有感染的湿疹患者，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童湿疹：婴儿湿疹重点在于保湿和避免刺激，可选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，如氢化可的松乳膏、他克莫司软膏（2岁以上儿童可谨慎使用），避免使用强效激素以免引起皮肤萎缩等不良反应，同时要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，衣物选择宽松棉质品。儿童处于生长发育阶段，用药需严格遵循医生指导，优先选择对生长发育影响较小的治疗方案。
2.孕妇湿疹：孕妇湿疹需权衡药物对胎儿的风险，优先采用非药物干预措施，如加强皮肤保湿等。若必须使用药物，应选择相对安全的外用药物，如弱效糖皮质激素等，且需在医生充分评估后使用，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
3.老年湿疹：老年患者皮肤屏障功能更差，易出现干燥等问题，治疗时除了外用药物外，更要注重保湿，外用药物选择需考虑皮肤耐受性，可选用温和的糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，同时要关注老年患者的基础疾病情况，避免药物相互作用等问题。
