甲状腺炎是多种病因引发的炎症性疾病涵盖自身免疫、感染、放射性损伤等因素，自身免疫性甲状腺炎中慢性淋巴细胞性甲状腺炎与自身免疫及遗传相关女性多发表现为无痛性弥漫性肿大早期甲功正常后期可甲减产后甲状腺炎产后1年内发病与自身免疫重新激活有关经历甲亢甲减期育龄女产后需监测；感染性甲状腺炎中细菌性由细菌感染继发颈部感染致局部红肿胀热痛伴全身感染症状病毒性常为亚急性由病毒感染引起起病前多有上呼吸道感染史有甲状腺痛可放射至耳伴甲功异常病程自限性；其他类型放射性甲状腺炎因头颈部放疗致甲状腺肿胀疼痛甲功异常；不同人群中儿童甲状腺炎相对少见感染性表现与成人异育龄女产后甲状腺炎需关注老人表现不典型需细致检查诊断。
一、甲状腺炎定义
甲状腺炎是由多种病因引发的甲状腺炎症性疾病，涵盖自身免疫、感染、放射性损伤等多种因素导致的甲状腺组织炎症改变。
二、自身免疫性甲状腺炎
（一）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
1.病因：与自身免疫反应密切相关，遗传因素可能参与其中，女性发病概率高于男性。
2.临床表现：甲状腺通常呈无痛性弥漫性肿大，早期甲状腺功能可维持正常，后期可出现甲状腺功能减退表现，如乏力、畏寒等，实验室检查可见甲状腺过氧化物酶抗体等自身抗体水平升高。
（二）产后甲状腺炎
1.病因：发生于产后1年内，与自身免疫重新激活有关。
2.临床表现：多数患者经历甲亢期（表现为心悸、多汗等）、甲减期（表现为乏力、嗜睡等，部分患者甲功可恢复正常，少数可发展为永久性甲减），育龄女性产后需密切监测甲状腺功能。
三、感染性甲状腺炎
（一）细菌性甲状腺炎
1.病因：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常继发于颈部感染。
2.临床表现：甲状腺局部出现红、肿、热、痛等炎症表现，伴有全身感染症状（如发热），需进行抗感染治疗。
（二）病毒性甲状腺炎
1.病因：常见为亚急性甲状腺炎，多由柯萨奇病毒等病毒感染引起，起病前常伴有上呼吸道感染史。
2.临床表现：甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，伴有甲状腺功能异常，初期可能出现甲亢表现（如心慌、手抖），后期可出现甲减表现（如乏力、畏寒），病程具有自限性。
四、其他类型甲状腺炎
放射性甲状腺炎
1.病因：多因头颈部接受放射治疗引起，放射性损伤甲状腺组织。
2.临床表现：出现甲状腺肿胀、疼痛，甲状腺功能可出现异常，接受放疗的患者需密切监测甲状腺功能变化。
五、不同人群特点
儿童
甲状腺炎在儿童中相对少见，感染性甲状腺炎因儿童免疫系统发育特点，临床表现可能与成人有所不同，需细致检查明确诊断。
育龄女性
产后甲状腺炎需特别关注，妊娠期间应重视甲功管理，避免甲状腺功能异常对胎儿发育产生不良影响。
老年人
老年人甲状腺炎临床表现可能不典型，需通过更细致的检查手段明确诊断，以便及时采取相应治疗措施。
