月经过后小腹胀痛可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括子宫收缩、前列腺素残留影响；病理性因素有盆腔炎（有感染等病因，伴分泌物等异常、持续胀痛等）、子宫内膜异位症（育龄期好发，进行性加重胀痛等）、子宫腺肌病（经产妇易患，进行性痛经等）、卵巢囊肿（不同年龄可患，程度不一，扭转时剧痛等），若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查，不同情况就医要详告自身情况。
一、生理性因素
1.子宫收缩：月经过后，子宫可能仍有一定程度的收缩以恢复至未孕状态，这种收缩可能导致小腹胀痛，一般程度较轻，持续时间较短，常见于多数女性，尤其在体质较为敏感的人群中可能更易察觉到，通常不伴有其他异常的严重不适表现。
2.前列腺素残留影响：月经期间体内前列腺素分泌增加，月经过后可能仍有少量前列腺素残留，它会引起子宫平滑肌收缩，进而导致小腹胀痛，这种情况在有过较明显痛经经历的女性中相对更易出现，与个体对前列腺素的敏感性差异有关。
二、病理性因素
1.盆腔炎：
病因及机制：女性生殖系统受到病原体感染等因素引发盆腔炎，月经过后身体抵抗力相对较低，炎症可能进一步刺激盆腔组织，导致小腹胀痛，常伴有阴道分泌物增多、颜色异常、异味等表现，可发生于不同年龄段有性生活史的女性，尤其是性生活活跃期的年轻女性风险相对较高。
表现特点：小腹胀痛持续存在，可能伴有腰骶部酸痛，病情严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。
2.子宫内膜异位症：
病因及机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经过后异位的内膜组织也会有出血等情况，刺激周围组织引起小腹胀痛，好发于育龄期女性，与子宫内膜种植、免疫等因素相关。
表现特点：小腹胀痛多呈进行性加重，可能在月经前后或经期加重，还可能伴有月经失调、不孕等表现。
3.子宫腺肌病：
病因及机制：子宫肌层内的子宫内膜腺体及间质侵入，月经过后子宫肌层内的异位内膜出血等刺激周围组织导致小腹胀痛，常见于经产妇，与多次妊娠、分娩等子宫损伤因素有关。
表现特点：主要表现为进行性加重的痛经，同时伴有月经过多、经期延长等，小腹胀痛也较为明显且随病情发展而加重。
4.卵巢囊肿：
病因及机制：卵巢上形成囊肿，月经过后囊肿可能因激素变化等因素刺激周围组织引起小腹胀痛，如果囊肿发生扭转等并发症则疼痛会突然加剧，可发生于不同年龄女性，包括青春期、育龄期等。
表现特点：小腹胀痛程度不一，若囊肿较小可能无明显症状，囊肿较大或发生扭转等情况时疼痛较剧烈，可伴有腹部包块等表现。
当出现月经过后小腹胀痛情况时，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常严重症状，如大量阴道出血、剧烈腹痛、发热等，应及时就医进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同病史的女性，就医时需详细告知医生自身情况，以便准确诊断和处理。
