盆腔炎主要由病原体感染引起，常见引起途径及相关因素包括性传播感染相关病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体通过不洁性行为传播）、下生殖道感染蔓延（如细菌性阴道病、宫颈炎的病原体上行或蔓延至盆腔）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严格或术前有慢性炎症经手术干扰引发）、经期卫生不良（经期宫颈口开放，不注意卫生致病原体侵入）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾、腹膜炎炎症波及盆腔）、慢性盆腔炎急性发作（既往有盆腔炎病史者机体抵抗力下降时病原体再次激活）。
一、性传播感染相关病原体
1.淋病奈瑟菌：多发生于性活跃的育龄女性，不洁的性行为是主要传播方式。淋病奈瑟菌可侵犯宫颈、子宫内膜、输卵管等部位，引发炎症。例如，有研究表明，在盆腔炎患者中，相当一部分存在淋病奈瑟菌的感染，且性伴侣未进行规范治疗时，女性再次感染的风险较高。
2.沙眼衣原体：也是通过性接触传播，与淋病奈瑟菌常共同感染。沙眼衣原体感染后，可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎等，若未及时治疗，炎症可上行蔓延至盆腔其他部位导致盆腔炎。
二、下生殖道感染蔓延
1.细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，有害菌大量繁殖，细菌可通过宫颈管黏膜上行感染盆腔。比如，细菌性阴道病患者阴道内的一些病原体可经宫颈进入子宫和输卵管，引发盆腔炎。
2.宫颈炎：宫颈部位的炎症若未得到有效控制，病原体可通过宫旁结缔组织蔓延至盆腔，引起盆腔炎。例如，急性宫颈炎时，病原体容易向周围组织扩散。
三、宫腔内手术操作后感染
1.刮宫术、输卵管通液术等：手术时消毒不严格或术前适应证选择不当，如生殖道原有慢性炎症，经手术干扰可引起急性发作并扩散。例如，在进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不彻底，就可能将外界的病原体带入宫腔，从而引发盆腔炎。对于年龄较小的女性，由于生殖系统尚未完全发育成熟，宫腔内手术操作后发生盆腔炎的风险相对更高，需要特别注意术前术后的消毒和护理。
四、经期卫生不良
月经期女性宫颈口处于开放状态，若不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期进行性生活等，病原体易侵入盆腔引起炎症。尤其对于一些生活方式不规律、不注重经期保健的女性，更容易因经期卫生不良而患上盆腔炎。
五、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。比如，急性阑尾炎若未及时治疗，炎症可波及右侧附件区，导致盆腔炎症的发生。
2.腹膜炎：盆腔腹膜炎往往是由邻近的腹膜炎症扩散而来，如发生弥漫性腹膜炎时，炎症可累及盆腔器官。
六、慢性盆腔炎急性发作
既往有盆腔炎病史的患者，在机体抵抗力下降等情况下，原有潜伏在盆腔内的病原体可再次激活，导致慢性盆腔炎急性发作。比如，一些女性在劳累、经期等机体抵抗力降低时，就可能出现慢性盆腔炎的急性发作，表现为下腹部疼痛、坠胀等症状加重。
