B超可辅助诊断子宫内膜炎，会有子宫内膜增厚、回声不均匀、宫腔积液等表现，但不能仅靠B超确诊，还需结合临床症状、实验室检查等，如血常规、C-反应蛋白等，子宫内膜活检是诊断金标准，不同人群如育龄女性、更年期女性、特殊病史人群，B超检查及诊断有不同特点。
一、B超对子宫内膜炎的检查价值
B超检查是可以辅助诊断子宫内膜炎的，但通常不能仅依靠B超确诊子宫内膜炎，还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。
B超表现：
子宫内膜增厚：部分子宫内膜炎患者B超可显示子宫内膜增厚，正常子宫内膜厚度在不同月经周期有所变化，一般月经刚干净时较薄，约4-6mm，排卵期可达8-10mm，月经前可达10-14mm，当发生子宫内膜炎时，炎症刺激可能导致子宫内膜增生，出现增厚现象。
回声不均匀：炎症会使子宫内膜组织的回声不均匀，正常子宫内膜回声多较均匀，而有炎症时局部组织的密度、结构等发生改变，超声下表现为回声不均匀。
宫腔积液：严重的子宫内膜炎可能会引起宫腔积液，B超下可观察到宫腔内有液性暗区。
二、其他辅助检查结合诊断子宫内膜炎
实验室检查：
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，提示体内有炎症反应，但这是非特异性的，因为其他感染性疾病也可能出现类似情况。
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP是急性时相反应蛋白，在炎症状态下迅速升高，PCT在细菌感染引起的炎症时会明显升高，这两项指标有助于判断是否存在感染及炎症的严重程度。
阴道分泌物检查：可以通过显微镜检查阴道分泌物中是否有大量白细胞、细菌等，有助于判断是否存在生殖道感染，对子宫内膜炎的诊断有一定辅助作用。
子宫内膜活检：这是诊断子宫内膜炎的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确是否有炎症细胞浸润等病理改变，但这是有创检查，一般在其他检查高度怀疑子宫内膜炎且需要明确诊断时才会进行。
三、不同人群子宫内膜炎B超检查及诊断的特点
育龄女性：育龄女性发生子宫内膜炎时，B超表现可能与上述一般情况类似，但需要结合其月经史、是否有流产史、宫腔操作史等综合判断。例如有多次流产史的育龄女性，发生子宫内膜炎的风险相对较高，B超检查发现子宫内膜增厚、回声不均匀等情况时，更要考虑子宫内膜炎的可能，同时结合临床症状如下腹痛、异常阴道分泌物等进行诊断。
更年期女性：更年期女性由于体内激素水平变化，子宫内膜本身相对较薄，发生子宫内膜炎时B超表现可能不典型，如子宫内膜增厚不明显，但可能会出现宫腔积液等情况，这时候需要更加仔细地结合临床症状，如是否有阴道不规则出血、下腹部不适等，以及实验室检查来综合诊断子宫内膜炎。
特殊病史人群：对于有宫腔手术史、盆腔炎病史等的人群，本身就是子宫内膜炎的高危人群，在进行B超检查发现子宫内膜有异常表现时，要高度警惕子宫内膜炎的可能，需要进一步结合其他检查明确诊断。
