接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质致炎症反应诱因有化妆品等病理是接触物成完全抗原激发免疫表现为接触部位红斑肿胀等；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症机制与Ⅳ型超敏反应有关急性期有红斑基础上密集小丘疹丘疱疹等慢性期皮肤肥厚粗糙苔藓样变且易反复发作；荨麻疹是皮肤黏膜暂时性血管通透性增加致局限性水肿分急慢性急性由食物药物感染等诱发起病急有风团红斑等慢性超六周病因隐匿；特应性皮炎与遗传过敏素质有关婴儿期头面部有红斑丘疹渗出等儿童及成人期皮肤干燥肥厚苔藓样变瘙痒突出；药疹是药物经多种途径进入人体致皮肤黏膜炎症反应有明确用药史皮疹形态多样病情轻重不一。
一、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其常见诱因包括接触化妆品、金属饰品、植物（如漆树、毒葛等）、某些化学物质等过敏原。病理机制主要是接触物作为半抗原与表皮细胞蛋白结合成完全抗原，激发机体的免疫反应。临床表现为接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等，边界清楚，去除接触物后经适当处理可逐渐好转。
二、湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，涉及遗传、免疫功能异常、环境因素（如气候变化、接触过敏原等）等多方面。其发病机制与Ⅳ型超敏反应有关。急性期湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，常伴有渗出；慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，病程中瘙痒剧烈，且易反复发作，不同年龄阶段的人群均可发病，婴幼儿湿疹多发生于头面部，儿童及成人湿疹可累及身体多部位。
三、荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，分为急性和慢性。急性荨麻疹多由食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染等因素诱发，起病急，表现为突发的风团和红斑，风团大小不一、形态多样，可伴有剧烈瘙痒，部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等全身症状；慢性荨麻疹病程常超过6周，病因相对隐匿，可能与自身免疫、基础疾病等有关，症状相对急性荨麻疹较轻，但同样影响患者生活质量。
四、特应性皮炎
特应性皮炎与遗传过敏素质有关，常见于有遗传过敏史的人群，如家族中有哮喘、过敏性鼻炎等病史者。婴儿期特应性皮炎多在出生后2-6个月发病，表现为头面部红斑、丘疹、渗出，可因搔抓等加重；儿童及成人期皮肤干燥明显，出现肥厚、苔藓样变，瘙痒是其突出症状，严重影响患者睡眠和日常生活，患者皮肤屏障功能常存在异常，对外界刺激更敏感。
五、药疹
药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，有明确的用药史，常见致敏药物包括抗生素（如青霉素类）、解热镇痛药、镇静催眠药等。药疹的皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜等，病情轻重不一，轻者仅为局部皮疹，重者可累及全身多系统，如出现剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等严重类型，可危及生命。
