宫腔粘连有多种症状表现，月经异常包括月经量减少（约60%-90%患者出现，轻度减1/3左右，重度可显著减少甚至闭经）和闭经（重度粘连致宫腔完全闭塞时出现）；周期性腹痛在月经来潮时出现，轻度隐痛或胀痛，重度痉挛性疼痛；生育相关问题有不孕（约40%-60%患者存在）和反复流产（风险显著升高）；还有妇科检查体征（子宫稍大、软、压痛等非特异性）及伴随症状（贫血、情绪低落等）。
一、月经异常
1.月经量减少：是宫腔粘连较为常见的症状之一。当宫腔部分或完全粘连时，子宫内膜的面积减少，影响了子宫内膜的正常增生和脱落，从而导致月经量较以往明显减少。例如，有研究表明，约60%-90%的宫腔粘连患者会出现月经量减少的情况，轻度宫腔粘连可能表现为月经量减少1/3左右，而重度宫腔粘连患者月经量可显著减少甚至闭经。不同年龄的患者可能表现有所差异，年轻患者可能因月经量减少影响生育计划，而围绝经期女性可能因月经异常易被忽视，但也需警惕宫腔粘连的可能。
2.闭经：严重的宫腔粘连可导致宫腔完全闭塞，子宫内膜无法周期性脱落，从而出现闭经。这种情况在宫腔粘连患者中占一定比例，尤其多见于多次宫腔操作后导致重度粘连的患者。
二、周期性腹痛
1.疼痛时间：一般在月经来潮时出现下腹部疼痛，疼痛多发生在月经周期的特定时间段，即与月经相关的时期。这是因为月经来潮时，子宫内膜剥脱，但由于宫腔粘连，经血排出受阻，刺激子宫收缩，进而引起腹痛。
2.疼痛程度：疼痛程度因人而异，轻度粘连可能表现为隐痛或胀痛，而重度粘连患者疼痛较为剧烈，可呈痉挛性疼痛。部分患者可能因疼痛影响日常生活和工作，尤其是年轻女性，可能因周期性腹痛而产生焦虑情绪，进一步影响生活质量。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的女性，可能因盆腔血液循环不畅，在月经期间更易出现腹痛加重的情况。
三、生育相关问题
1.不孕：宫腔粘连会影响受精卵的着床，导致不孕。因为粘连的宫腔改变了子宫内的微环境，影响了胚胎的种植和发育。据统计，宫腔粘连患者中约40%-60%存在不孕的情况。对于有生育需求的年轻女性，尤其是有多次宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，若出现不孕，应高度警惕宫腔粘连的可能。
2.反复流产：即使受精卵着床，由于宫腔粘连导致子宫腔形态异常，子宫容积减小，不利于胚胎的生长发育，从而增加了反复流产的风险。有研究发现，宫腔粘连患者发生反复流产的概率较正常人群显著升高。
四、其他相关表现
1.妇科检查体征：部分患者在妇科检查时可能发现子宫稍大、质地较软，有压痛等体征。但这些体征并非特异性的，需要结合其他检查综合判断。
2.伴随症状：长期月经量减少、闭经及腹痛等症状可能导致患者出现贫血、情绪低落等伴随症状。贫血表现为面色苍白、乏力等；情绪低落则可能影响患者的心理健康，尤其是年轻女性，需要关注其心理状态，及时给予心理支持。
