右侧附件囊肿属卵巢囊肿范畴特指右侧卵巢或输卵管的囊性肿物，性质分生理性与病理性，生理性多与月经周期相关，病理性包含卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿等，育龄女性需关注周期与囊肿变化，绝经期女性要警惕病理囊肿恶性变，有盆腔手术史人群判断性质更复杂需结合病史综合诊疗。
一、右侧附件囊肿与卵巢囊肿的关系
右侧附件囊肿属于卵巢囊肿范畴。女性生殖系统中附件包含卵巢与输卵管，右侧附件囊肿特指发生在右侧卵巢或右侧输卵管的囊性肿物，而卵巢囊肿是广义上发生在卵巢部位的各类囊性病变，所以右侧附件囊肿是卵巢囊肿的一部分，从解剖位置角度界定，右侧附件囊肿归属于卵巢囊肿里右侧附件区域的囊肿类型。
二、右侧附件囊肿的性质分类
（一）生理性右侧附件囊肿
多与月经周期相关，常见的如黄体囊肿。在月经周期中，排卵后形成黄体，若黄体持续存在且液体潴留可能形成黄体囊肿，一般直径多小于5厘米，常在月经干净后复查超声可见囊肿缩小或消失，多见于育龄期女性，与内分泌周期性变化密切相关，通常无特殊不适症状，多在常规妇科检查或因其他原因行超声检查时发现。
（二）病理性右侧附件囊肿
1.卵巢浆液性囊腺瘤：常见的良性卵巢肿瘤，多为单房性，囊壁薄，囊内为清亮浆液，可发生于右侧附件区域，肿瘤大小不一，部分较大的囊肿可能引起腹部坠胀等不适，通过超声等检查可初步判断，其发病机制可能与卵巢上皮细胞异常增生有关。
2.卵巢黏液性囊腺瘤：一般比浆液性囊腺瘤体积大，多为多房性，囊内为黏液样物质，发生在右侧附件时也属于右侧附件囊肿的病理性类型，同样可能因囊肿增大出现腹部相应症状，病因与卵巢黏液细胞异常分泌等因素相关。
3.卵巢巧克力囊肿：是子宫内膜异位症的一种表现，异位的子宫内膜种植在卵巢上，周期性出血形成囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，似巧克力样，发生在右侧附件时即为右侧附件巧克力囊肿，多见于有痛经病史的育龄女性，与子宫内膜异位种植的生物学行为有关，会影响卵巢功能及引起盆腔疼痛等问题。
三、不同人群右侧附件囊肿的特点及应对
（一）育龄女性
育龄女性内分泌处于相对活跃状态，生理性右侧附件囊肿相对常见，需关注月经周期与囊肿变化的关系，若发现囊肿持续存在或有增大趋势，需进一步评估是否为病理性。生活方式上，保持规律作息、合理饮食等有助于维持内分泌稳定，对囊肿可能产生一定影响，若出现腹痛等异常症状需及时就医检查。
（二）绝经期女性
绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，右侧附件囊肿若为病理性需警惕恶性病变可能，因为绝经期后卵巢肿瘤恶性变风险相对升高，超声等检查时更要关注囊肿的边界、血流等情况，以便早期发现潜在问题。
（三）有盆腔手术病史人群
此类人群右侧附件囊肿的性质判断可能更复杂，因为既往手术可能导致盆腔粘连等情况影响超声等检查的准确性，且需考虑手术对卵巢等组织的影响，若发现囊肿需结合既往病史综合分析，制定更精准的诊疗方案。
