巧克力囊肿破裂可引发急性剧烈下腹部疼痛伴恶心呕吐等症状，还会致腹腔内少量出血引起下腹坠胀感或大量出血致失血性休克，溢出囊液可致盆腔粘连改变解剖结构影响器官功能及增加不孕风险，对育龄女性易增不孕风险并干扰生育计划，老年女性机体代偿弱易进展为危急重症且术后恢复慢，既往有病史者再发风险高需避免诱因并定期检查。
一、急性剧烈腹痛
巧克力囊肿破裂时，囊内的异位内膜组织及液体溢出，刺激腹膜，可引发剧烈的下腹部疼痛，疼痛程度往往较为严重，常呈持续性绞痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等症状。这种急性腹痛会显著影响患者的日常生活和活动能力，若未及时处理，疼痛症状可能持续或反复加重，严重干扰患者的身心状态。例如，有研究指出，约70%的巧克力囊肿破裂患者会出现明显的急性腹痛表现，且疼痛程度会因个体对疼痛的耐受差异而有所不同，但总体对患者的即时身体不适影响较大。
二、腹腔内出血
1.少量出血：囊肿破裂后可能导致局部小血管损伤，引起少量血液渗出，进而形成盆腔积液。此时患者可能出现下腹坠胀感等相对较隐匿的症状，但仍需引起重视，因为积液若持续存在或进一步发展，可能会对盆腔内环境产生不良影响，干扰器官的正常生理功能。
2.大量出血：若破裂口累及较大血管，可导致大量腹腔内出血，血液积聚在腹腔内会引起失血性休克。患者会出现面色苍白、血压下降、心率加快等表现，严重时可危及生命。临床数据显示，巧克力囊肿破裂导致大量出血的情况虽占比相对有限，但一旦发生，病情进展迅速，需紧急处理以挽救生命。
三、盆腔粘连
巧克力囊肿破裂后，溢出的囊液中含有异位的子宫内膜组织，这些组织会在腹腔内种植，引发炎症反应，进而导致盆腔脏器之间发生粘连。盆腔粘连会改变盆腔内的解剖结构，影响输卵管的正常形态和功能，导致输卵管粘连、堵塞等情况，从而增加不孕的风险。对于育龄女性而言，盆腔粘连可能严重影响受孕几率；而对于已完成生育的女性，盆腔粘连可能导致慢性盆腔痛等问题，长期困扰患者的生活质量。此外，盆腔粘连还可能影响肠道、膀胱等盆腔器官的正常蠕动和功能，引发相应的消化道或泌尿系统症状。
四、对特殊人群的影响
1.育龄女性：巧克力囊肿破裂引发的盆腔粘连等问题更易影响输卵管的通畅性，进而显著增加不孕的发生风险。同时，急性腹痛等症状会对其生育计划及日常生活造成双重干扰，需要及时就医评估并采取相应治疗措施以降低对生育功能的不良影响。
2.老年女性：虽然相对少见，但老年女性发生巧克力囊肿破裂时，由于机体代偿能力相对较弱，腹腔内出血等情况可能更快进展为严重的失血性休克等危急重症，且术后恢复相对较慢，需要密切关注生命体征变化及术后并发症的发生。
3.有既往病史人群：既往有巧克力囊肿病史的患者，再次发生破裂的风险相对较高，这类人群应更加注意避免剧烈运动、腹部受创等可能诱发囊肿破裂的因素，定期进行妇科检查，以便早期发现异常情况并及时处理。
