痤疮形成的瘢痕疙瘩是在痤疮炎症性皮损基础上由成纤维细胞异常增殖及细胞外基质过度沉积所致，具超出原皮损范围、隆起坚实边界不清等形态特征且质地硬伴瘙痒疼痛等症状，发病与遗传易感性、皮肤损伤程度、炎症持续时间相关，年龄上青春期易患，性别存个体差异，高糖高油饮食、不恰当护肤等有影响，青少年及有家族史人群需谨慎护理避免皮肤损伤以降低瘢痕疙瘩形成风险。
一、定义与病理机制
痤疮形成的瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕，是在痤疮炎症性皮损基础上，成纤维细胞异常增殖及细胞外基质（如胶原等）过度沉积导致的。其病理过程涉及多种细胞因子和信号通路的异常调控，例如转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子会促进成纤维细胞增殖和胶原合成，使得瘢痕组织不断增生扩展。
二、临床表现
1.形态特征：瘢痕疙瘩通常超出原痤疮皮损范围，呈现隆起、坚实的结节或斑块状，边界不清，可逐渐增大。其外观颜色多样，早期多呈红色或紫红色，随着时间推移可能变为暗红色或接近肤色。
2.质地与症状：质地较硬，部分患者可伴有瘙痒、疼痛等不适症状，尤其在受到摩擦、温度变化等刺激时，症状可能加重。
三、发病相关因素
1.遗传易感性：研究表明，瘢痕疙瘩具有一定遗传倾向，若家族中有瘢痕疙瘩发病史，个体患病风险相对较高。携带特定基因位点的人群，皮肤在损伤后更易出现异常瘢痕增生。
2.皮肤损伤程度：痤疮炎症反应越剧烈、皮损破坏皮肤真皮层深度越大，越容易诱发瘢痕疙瘩形成。例如，重度炎症性痤疮患者，皮肤真皮层破坏严重，瘢痕疙瘩发生概率相对更高。
3.炎症反应持续时间：痤疮炎症持续时间较长时，局部组织处于慢性炎症状态，会持续刺激成纤维细胞增殖和细胞外基质沉积，增加瘢痕疙瘩形成风险。
四、人群相关特点
1.年龄方面：任何年龄段均可发病，但青春期人群由于痤疮高发，且此阶段皮肤修复能力处于动态变化中，相对更易出现痤疮后瘢痕疙瘩。
2.性别方面：性别差异并非绝对显著，但个体皮肤的胶原代谢等生理差异会影响发病，部分人群可能因皮肤自身特性更易发生瘢痕疙瘩，与性别无特定关联但存在个体差异。
3.生活方式影响：长期处于高糖、高油饮食结构的人群，痤疮发生风险增加，进而可能增加痤疮后瘢痕疙瘩的发病概率；此外，不恰当的皮肤护理，如过度挤压痤疮皮损，会加重皮肤损伤，提高瘢痕疙瘩形成几率。
4.病史影响：有痤疮病史且炎症控制不佳、皮损反复加重的人群，瘢痕疙瘩发生风险明显高于痤疮控制良好的人群。
五、特殊人群提示
对于青少年人群，因其处于生长发育阶段，皮肤修复机制尚不完全稳定，若发生痤疮后出现异常瘢痕增生倾向，需更加谨慎对待，避免皮肤进一步损伤刺激瘢痕加重。对于有瘢痕疙瘩家族史的人群，应在痤疮发病初期就注重皮肤护理，积极控制痤疮炎症，降低瘢痕疙瘩形成风险。同时，此类人群在出现痤疮皮损时，应避免自行挤压等不恰当处理，以减少皮肤损伤程度，降低瘢痕疙瘩发生可能性。
