盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液由月经期经血逆流、排卵期卵泡液积聚及盆腹腔脏器分泌少量液体形成，量少、无症状、可自行吸收，男性一般无，正常生活方式下可出现；病理性盆腔积液由炎症、异位妊娠、黄体破裂、盆腔肿瘤等导致，量多，常伴腹痛等症状，需积极治原发疾病，不同人群有不同特点及需注意事项。
一、生理性盆腔积液
产生原因：
女性在月经期，少量经血逆流可进入盆腔，从而形成盆腔积液；排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔，也可导致盆腔积液。
对于部分健康的女性，盆腹腔脏器本身会分泌少量液体，起到润滑脏器表面等作用，这些少量液体也会积聚在盆腔最低处，形成生理性盆腔积液。
特点：一般积液量较少，通常不超过10-20毫升，而且多无明显不适症状，也不会对身体造成不良影响，多可自行吸收，一般不需要特殊治疗。不同年龄阶段的女性都可能出现生理性盆腔积液，其发生与年龄关系不大，主要与月经周期等生理过程相关；男性一般不会有生理性盆腔积液，因为男性盆腔结构与女性不同，不存在月经及排卵期卵泡破裂等情况导致液体积聚在盆腔。生活方式方面，一般正常的生活方式下都可能出现生理性盆腔积液，无需因生理性盆腔积液而改变正常生活方式。
二、病理性盆腔积液
产生原因：
炎症：如盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激会导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。患者多有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。不同年龄的女性都可能发生盆腔炎进而出现病理性盆腔积液，比如育龄期女性性生活活跃，容易发生盆腔炎症；而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道自净能力下降，也可能发生炎症导致盆腔积液。有不洁性生活史、多次宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性发生盆腔炎的风险更高。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等表现。育龄期有性生活且月经推迟的女性要警惕异位妊娠导致的盆腔积液。
黄体破裂：黄体期时，黄体破裂可引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。患者多有突然发作的一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一。育龄期女性在黄体期可能发生。
盆腔肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死、渗出，可导致盆腔积液。患者可伴有腹部肿块、腹胀、消瘦等表现，各年龄段女性都可能发生，但中老年女性相对风险较高。
特点：病理性盆腔积液量一般较多，多超过20毫升，常伴有相应的症状，如腹痛、发热、阴道异常出血等，需要积极治疗原发疾病。不同病因导致的病理性盆腔积液在症状上可能有差异，但都需要就医明确病因进行针对性处理。特殊人群如妊娠期女性出现病理性盆腔积液需要特别谨慎处理，因为涉及到对胎儿的影响等多方面因素，要综合评估病因后谨慎选择治疗方案；对于老年女性出现病理性盆腔积液，要高度警惕肿瘤性疾病的可能，需进一步检查明确诊断。
