荨麻疹病因包括自身免疫异常致部分患者易致敏且自身免疫性疾病患者风险增加，外源性因素有食物、药物、感染、吸入物、物理、精神、遗传可诱发，儿童多与感染、食物过敏相关，孕妇需谨慎考量诱因避免影响胎儿，老年人与自身免疫功能变化、慢性疾病有关。
一、内源性因素
1.自身免疫异常：部分荨麻疹患者存在自身抗体介导的发病机制，例如自身抗体可针对高亲和力IgE受体或IgE等，使机体处于易致敏状态，当接触相应致敏原时，易引发免疫反应导致荨麻疹。同时，自身免疫性甲状腺疾病、糖尿病、类风湿关节炎等系统性疾病患者，因自身免疫平衡失调，发生荨麻疹的风险相对增加。
二、外源性因素
1.食物因素：多种食物可诱发荨麻疹，动物性食物如鱼、虾、蟹、蛋类等，植物性食物如草莓、可可、番茄等，以及某些食物添加剂都可能成为过敏原，引发机体的过敏反应从而导致荨麻疹。
2.药物因素：不少药物是荨麻疹的诱因，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等，患者使用这类药物后可能因药物过敏而出现荨麻疹症状。
3.感染因素：病毒感染如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等，细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等，真菌和寄生虫感染等都可能诱发荨麻疹，病原体感染机体后引发免疫应答，进而导致皮肤出现荨麻疹表现。
4.吸入物因素：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物，可通过呼吸道进入机体，引发过敏反应，导致荨麻疹发生。
5.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素均可诱发荨麻疹，例如寒冷性荨麻疹与寒冷刺激皮肤有关，皮肤受到摩擦、压力后可能出现人工荨麻疹（皮肤划痕症）。
6.精神因素：紧张、焦虑等精神情绪变化可通过神经递质的作用诱发荨麻疹，当人体处于精神应激状态时，神经内分泌等调节机制发生改变，可能影响免疫系统而引发荨麻疹。
7.遗传因素：某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，如家族性寒冷性荨麻疹，其发病与遗传基因相关，存在一定的家族聚集性。
三、特殊人群相关病因特点
1.儿童：儿童荨麻疹病因多与感染、食物过敏等密切相关。儿童免疫系统发育不完善，容易受到病毒、细菌等感染，感染可成为诱发荨麻疹的重要因素；同时，儿童对食物的接触和摄入较为频繁，食物过敏引发荨麻疹的情况较为常见，需密切观察儿童感染情况及饮食相关反应。
2.孕妇：孕妇发生荨麻疹时，需谨慎考量病因，避免使用可能对胎儿产生影响的诱因相关因素，如某些可能致敏的食物、药物等，因为孕妇的特殊生理状态需要特别关注用药及诱因选择，以保障自身及胎儿健康。
3.老年人：老年人荨麻疹可能与自身免疫功能变化、慢性疾病等有关。老年人自身免疫功能逐渐衰退，自身免疫性疾病发生风险增加，同时可能合并慢性疾病，这些因素都可能导致老年人发生荨麻疹，需关注老年人是否合并系统性疾病等情况，以便更好地明确病因并进行相应处理。
