身上长疥疮由人疥螨寄生皮肤致接触传染性皮肤病，经直接间接接触传播，有特定部位丘疹水疱隧道及夜间剧烈瘙痒等表现，可通过询问接触史、观察临床表现及病原学检查诊断，主要外用药物治疗并处理用过的衣物被褥，预防要勤洗澡换衣晾晒、避免接触传染源和消毒接触过的物品，婴幼儿需谨慎选药并观察反应，孕妇用药遵医嘱，老年人要保湿护理且注意用药安全。
一、疾病定义与病因
身上长疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引发的接触传染性皮肤病。疥螨分为人疥螨和动物疥螨，人疥螨是导致人体疥疮的主要病原体。其传播途径主要为直接接触传播（如与疥疮患者同床共枕、握手等）以及间接接触传播（通过接触被疥螨污染的衣物、被褥等物品）。
二、临床表现特征
1.皮肤损害表现：典型皮损为针尖大小的丘疹、水疱及弯曲迂曲的隧道，隧道长约0.5cm，呈灰白色或浅黑色弯曲线纹，常见于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，婴幼儿疥疮还可累及头面部。
2.瘙痒特点：夜间瘙痒剧烈，这是因为疥螨多在夜间活动，刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒，严重影响患者睡眠和生活质量。
三、诊断依据
1.接触史询问：了解患者是否有与疥疮患者接触史或近期是否使用过被污染的物品。
2.临床表现观察：根据典型的皮肤损害表现，如特定部位的丘疹、水疱、隧道及夜间剧烈瘙痒等进行初步判断。
3.病原学检查：通过透明胶纸法等在皮损处检出疥螨可确诊，若在隧道末端发现疥螨或虫卵即可明确诊断。
四、治疗手段
主要采用外用药物治疗，常用药物有硫磺软膏等，这类药物通过杀灭疥螨发挥治疗作用。治疗时需注意全身用药，涂抹药物应涵盖颈部以下的全身皮肤，连续使用数天，且治疗过程中患者使用过的衣物、被褥等需进行煮沸消毒或暴晒处理，以彻底消灭疥螨，防止复发。
五、预防要点
1.个人卫生方面：保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换洗衣物、勤晾晒被褥，减少疥螨滋生的环境。
2.避免接触传染源：尽量不与疥疮患者密切接触，不共用衣物、毛巾、被褥等个人物品，防止间接接触传播。
3.环境消毒：对疥疮患者接触过的物品，如衣物、被褥、床单等，及时进行煮沸消毒或在阳光下暴晒，以杀灭可能存在的疥螨。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，皮肤较为娇嫩，选用治疗药物时需谨慎，应在医生指导下选择刺激性小、安全性高的药物，且用药过程中要密切观察皮肤反应，因为婴幼儿对药物的吸收、代谢与成人不同，避免因不当用药导致皮肤损伤或其他不良反应。
2.孕妇：孕妇患疥疮时用药需遵循医生专业建议，由于孕妇生理状态特殊，药物可能通过皮肤吸收影响胎儿发育，因此要选择对胎儿影响较小的治疗方案，确保母婴安全。
3.老年人：老年人皮肤往往较为干燥，患疥疮后除积极治疗外，需注重皮肤保湿护理，避免因搔抓等导致皮肤破损继发感染。同时，老年人常伴有基础疾病，用药时要考虑药物相互作用等情况，严格在医生指导下用药，保障用药安全。
