高位截瘫如何恢复

来源:民福康

高位截瘫康复需多方面协同。康复训练包括肢体功能训练(早期被动活动、逐步主动运动,不同人群有针对性要求)和体位转换训练(定时翻身换体位防压疮,不同人群动作轻柔平稳);物理治疗有电刺激疗法(依情况设定参数,不同人群注意安全等)和高压氧治疗(依情况调整方案,不同人群有不同注意事项);药物辅助用神经营养药物需遵医嘱;心理支持要针对不同人群个性化疏导助患者树立信心配合康复。

一、康复训练

1.肢体功能训练:早期进行关节的被动活动,如由专业人员或家属帮助进行上下肢的屈伸、旋转等活动,可维持关节活动度,预防关节僵硬、挛缩等并发症,一般每天可进行3-4次,每次每个关节活动10-15次。对于有一定肌力基础的患者,可逐步开展主动运动训练,比如利用辅助器具进行肌力训练,增强肌肉力量,随着病情稳定可逐渐增加训练强度和难度。年龄较小的高位截瘫患儿,需在专业康复师指导下,根据其生长发育阶段进行针对性的轻柔肢体活动训练,以避免造成不必要的损伤;女性患者在康复训练中需注意自身身体特点,选择合适的训练方式和辅助器具;有基础病史的患者则要结合自身病史调整训练强度,防止因训练不当诱发其他疾病。

2.体位转换训练:定时进行翻身、更换体位,预防压疮。一般每2小时翻身1次,翻身时要注意保持脊柱的平直,避免扭曲,可使用气垫床等辅助设备。对于长期卧床的高位截瘫患者,良好的体位转换能有效降低局部皮肤长期受压的风险,不同年龄、性别、病史的患者在体位转换时都需注意动作轻柔、平稳,确保脊柱等部位的稳定。

二、物理治疗

1.电刺激疗法:通过低频或中频电刺激,促进肌肉收缩,防止肌肉萎缩,还可改善局部血液循环。常用的有神经肌肉电刺激,根据患者的具体情况设定合适的参数进行治疗,一般每周可进行数次治疗。对于儿童高位截瘫患者,要严格控制电刺激的参数,确保安全;有心脏等基础病史的患者在进行电刺激治疗时需密切监测身体反应,防止出现不良影响。

2.高压氧治疗:高压氧可提高血氧分压,改善脊髓的缺氧状态,促进神经功能恢复。一般需要在专门的高压氧舱内进行治疗,一个疗程通常包含多次治疗。不同年龄的患者对高压氧治疗的耐受程度不同,需根据实际情况调整治疗方案;女性患者在高压氧治疗时要注意舱内环境对自身的影响;有肺部等基础病史的患者要评估是否适合高压氧治疗。

三、药物辅助

可使用神经营养药物,如甲钴胺等,甲钴胺有助于促进神经髓鞘的合成,营养神经,促进神经功能的恢复,但具体药物的使用需在专业医生的指导下根据患者的具体病情来决定,严格遵循循证医学中药物使用的相关规范,不自行盲目用药。

四、心理支持

高位截瘫患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,家人、医护人员要给予充分的心理支持,帮助患者树立康复信心。不同年龄、性别的患者心理特点不同,需采用个性化的心理疏导方式,有基础心理病史的患者更要密切关注其心理状态,及时进行干预。例如可以通过心理辅导、引导患者参与康复小组交流等方式,让患者积极面对疾病,配合康复治疗。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫很难彻底恢复,只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤,因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医,经过大量的甘露醇和激素进行治疗,在神经缺血变性坏死前控制住病情,并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗,有可能会恢复。如果病人的病
男高位截瘫能生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
男高位截瘫是否还有生育能力这个因人而异,因为有的高位截瘫的病人生殖器是可以正常使用的,但是大多数的高位截瘫病人都会丧失生育能力。高位截瘫的男性病人如果想要孩子可以到医院采精做试管婴儿,一般情况下都可以生出健康的小宝宝。
高位截瘫能恢复走路吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于病人这种情况,病人首先要树立好信心,经过康复训练一段时间后,是可以恢复行走功能的。平时要积极的配合医生治疗用药,多做一些康复的锻炼。医生也会叫你多借助一些工具来让自己保持平衡。但是恢复的周期特别的漫长。一定要对自己有信心。
桑兰高位截瘫怎么怀孕?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠危险因素很高。不提倡怀孕。高截瘫多为四肢瘫痪,预后不良。其他方面和下肢截瘫相同。脊柱或附件骨折、移位的椎体或伸入椎管的骨碎片可能压迫脊髓或马尾神经,导致不同程度的损伤。四肢运动和反射的感觉完全消失在受伤脊髓的横平面以下。膀胱、肛门括约肌功能完全丧失。
高位截瘫是什么情况?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象,而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍,运动和反射完全消失,由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失,患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈,平时要注意护理,否则患者很容易出
腰椎摔断了还能治好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎摔断了是否还能治好需要根据具体情况进行判断。 如果患者只是单纯性腰椎断裂且未部分断裂,未累及椎管中的脊髓和神经,则进行规范治疗后可以达到治愈效果。但如果是腰椎严重断裂且累及脊髓和神经,则会引起不同程度的神经受损症状,如截瘫、尿失禁等,即使骨折已经愈合,神经功能也无法完全恢复,所以不能治好。 患者
截瘫和瘫痪的区别是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
截瘫和瘫痪的主要区别在于受损部位和影响范围。 截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓功能受损,出现双下肢运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。它主要影响的是脊髓的某一部分,导致该部分以下的神经功能受损。 瘫痪则是指由于外伤、疾病等原因导致中枢神经系统损伤,出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。
腰椎第二节压缩性骨折会有后遗症吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎第二节压缩性骨折是不是会有后遗症应根据病情的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来判断。 如果患者腰椎第二节压缩性骨折的病情较轻,在骨折断端移位幅度较小,且不伴有神经损伤的情况下,经过及时正规的治疗,一般不会留下后遗症。如果此类未及时接受治疗,可能会留下间歇性腰背痛的后遗症。如果患者骨折程度较重,合
腰椎结核是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。 腰椎结核好发于儿童和青壮年,可累及所有脊柱。发生腰椎结核时,患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不舒服的症状,若治疗不及时,则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯
吊脖子锻炼能帮助修复颈椎?小心变成高位截瘫
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
我们有时候会在公园里面看到很多大爷大妈把自己脖子处用绷带缠绕,然后把自己整个身体吊在树上进行锻炼,说这样是有助于修复颈椎,减少颈椎病的发生,但是这样锻炼真的能达到锻炼颈椎的效果吗?看看专家怎么说。
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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