高位截瘫如何恢复

来源:民福康

高位截瘫康复需多方面协同。康复训练包括肢体功能训练(早期被动活动、逐步主动运动,不同人群有针对性要求)和体位转换训练(定时翻身换体位防压疮,不同人群动作轻柔平稳);物理治疗有电刺激疗法(依情况设定参数,不同人群注意安全等)和高压氧治疗(依情况调整方案,不同人群有不同注意事项);药物辅助用神经营养药物需遵医嘱;心理支持要针对不同人群个性化疏导助患者树立信心配合康复。

一、康复训练

1.肢体功能训练:早期进行关节的被动活动,如由专业人员或家属帮助进行上下肢的屈伸、旋转等活动,可维持关节活动度,预防关节僵硬、挛缩等并发症,一般每天可进行3-4次,每次每个关节活动10-15次。对于有一定肌力基础的患者,可逐步开展主动运动训练,比如利用辅助器具进行肌力训练,增强肌肉力量,随着病情稳定可逐渐增加训练强度和难度。年龄较小的高位截瘫患儿,需在专业康复师指导下,根据其生长发育阶段进行针对性的轻柔肢体活动训练,以避免造成不必要的损伤;女性患者在康复训练中需注意自身身体特点,选择合适的训练方式和辅助器具;有基础病史的患者则要结合自身病史调整训练强度,防止因训练不当诱发其他疾病。

2.体位转换训练:定时进行翻身、更换体位,预防压疮。一般每2小时翻身1次,翻身时要注意保持脊柱的平直,避免扭曲,可使用气垫床等辅助设备。对于长期卧床的高位截瘫患者,良好的体位转换能有效降低局部皮肤长期受压的风险,不同年龄、性别、病史的患者在体位转换时都需注意动作轻柔、平稳,确保脊柱等部位的稳定。

二、物理治疗

1.电刺激疗法:通过低频或中频电刺激,促进肌肉收缩,防止肌肉萎缩,还可改善局部血液循环。常用的有神经肌肉电刺激,根据患者的具体情况设定合适的参数进行治疗,一般每周可进行数次治疗。对于儿童高位截瘫患者,要严格控制电刺激的参数,确保安全;有心脏等基础病史的患者在进行电刺激治疗时需密切监测身体反应,防止出现不良影响。

2.高压氧治疗:高压氧可提高血氧分压,改善脊髓的缺氧状态,促进神经功能恢复。一般需要在专门的高压氧舱内进行治疗,一个疗程通常包含多次治疗。不同年龄的患者对高压氧治疗的耐受程度不同,需根据实际情况调整治疗方案;女性患者在高压氧治疗时要注意舱内环境对自身的影响;有肺部等基础病史的患者要评估是否适合高压氧治疗。

三、药物辅助

可使用神经营养药物,如甲钴胺等,甲钴胺有助于促进神经髓鞘的合成,营养神经,促进神经功能的恢复,但具体药物的使用需在专业医生的指导下根据患者的具体病情来决定,严格遵循循证医学中药物使用的相关规范,不自行盲目用药。

四、心理支持

高位截瘫患者往往会出现抑郁、焦虑等心理问题,家人、医护人员要给予充分的心理支持,帮助患者树立康复信心。不同年龄、性别的患者心理特点不同,需采用个性化的心理疏导方式,有基础心理病史的患者更要密切关注其心理状态,及时进行干预。例如可以通过心理辅导、引导患者参与康复小组交流等方式,让患者积极面对疾病,配合康复治疗。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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截瘫病人最常见三大并发症
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
截瘫病人易发生压疮、泌尿系统感染和呼吸道感染并发症,预防方法包括定时翻身、清洁、呼吸训练、营养支持等。 问题回答: 1.截瘫病人最常见的三大并发症是什么? 压疮、泌尿系统感染、呼吸道感染。 2.为什么会产生这些并发症? 长期卧床,身体局部长期受压,导致血液循环障碍,容易发生压疮。 排尿功能障碍,导尿
颈椎骨折伴截瘫如何护理
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
颈椎骨折伴截瘫的护理需要从病情观察、呼吸道管理、体位护理、并发症预防、心理护理等方面入手,以帮助患者尽快恢复健康。 颈椎骨折伴截瘫的护理需要从多个方面入手,包括病情观察、呼吸道管理、体位护理、并发症预防、心理护理等,以帮助患者尽快恢复健康。 首先,需要密切观察患者的生命体征、意识状态、四肢活动等情
高位截瘫是什么情况?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
高位截瘫一般是指患者大脑组织损伤或者是脊髓较高水平出现横断性损害,导致患者肢体出现功能障碍。高位截瘫可能因为汽车事故、跌倒、暴力伤以及脊髓感染、肿瘤等原因引起,患者通常伴随反射功能、括约肌功能、感觉功能丧失,部分患者出现植物神经功能损伤时可能诱发性功能障碍等。高位截瘫的患者早期治疗且进行康复训练有助
高位截瘫是什么情况?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
引起高位截瘫的原因有很多,比如常见的外伤因素,是由于脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而导致;还有可能是脊髓病变引起的,其中分为脊髓压迫型以及脊髓变性型;还可以是先天性疾病引起,比如先天发育异常,随着年龄的增加而逐渐呈现出脊髓的损害。一定要针对具体病因进行处理,还要做好患者的日常护理措施,以预防各种合并症的发
颈椎病手术发生截瘫的可能性有多少,能否预防?
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
颈椎病手术发生截瘫的可能性较低,但仍存在一定风险,可通过术前评估、精细手术、神经功能监测和术后护理等措施预防。 颈椎病手术发生截瘫的可能性较低,但仍存在一定的风险,可通过多种措施预防。 颈椎病手术中,神经损伤导致截瘫的风险与多种因素相关,包括患者的病情严重程度、手术方式、医生的经验和技术水平等。一
高位截瘫能恢复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
高位截瘫有可能可以恢复,但是几率较低。高位截瘫的患者病情较轻及时就医治疗,同时早期进行功能锻炼,后期存在恢复的可能性。如果患者病情较严重或者是没有尽早康复训练,可能无法恢复正常。高位截瘫的患者需要早期训练,无法自主活动时可以在家属的帮助下做被动运动,例如关节屈伸、旋转、摆动等。患者可以自主运动时可以
胸12椎体爆裂性骨折伴截瘫能恢复吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
胸12椎体爆裂性骨折伴截瘫的恢复情况取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗方法、康复治疗以及个体的健康状况等,早期治疗和综合康复是恢复的关键,个体差异也会影响恢复效果。 胸12椎体爆裂性骨折伴截瘫的恢复情况取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗方法、康复治疗以及个体的健康状况等。以下是对这个问题
高位截瘫是什么意思?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高位截瘫是指人体横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,主要就是第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的四肢截瘫,如果是第三胸椎以下的脊髓损伤引起的截瘫被称为是下半身截瘫。高位截瘫大多是因为外伤、脊髓病变、先天性疾病、椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤等因素而引起,相对较严重。在患者出现这种情况之后要及时给予临床康复以及
截瘫病人能否接种新冠疫苗吗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
截瘫病人可以接种新冠疫苗,但需咨询医生,评估健康状况后决定。 截瘫病人可以接种新冠疫苗。 截瘫是一种严重的神经系统疾病,会导致下肢运动功能丧失。然而,新冠疫苗通常是安全的,并且可以为截瘫病人提供一定的保护,降低感染新冠病毒的风险。 接种新冠疫苗可以帮助截瘫病人增强免疫系统,减少感染新冠病毒的机会
高位截瘫能自己恢复吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
高位截瘫是不能够自己恢复的。高位截瘫是指第二胸椎以上脊髓平面出现了横贯性的损伤,如果患者的脊髓受损比较轻微,经过手术、药物、物理治疗,部分患者的症状是可以得到缓解的,但是可能会遗留后遗症,严重的情况下还可引起肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。另外,如果患者脊髓损伤比较严重,休克时间久相对比较长,
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
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高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
截瘫能治吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果是完全性截瘫是不能够完全治愈。截瘫是脊髓损伤引起,最常见的是外伤导致可引起脊柱骨折损伤到脊髓导致截瘫,还有可能由于脊柱结核、局部肿瘤以及急性脊髓炎等疾病,也有可能会导致截瘫。如果是不完全性截瘫,通过积极治疗原发病并且采取康复锻炼等综合治疗方法,也能够得到缓解症状的目的。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
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