癫痫是西医病名由脑部神经元异常过度放电引发反复性短暂性脑功能失调综合征有明确神经电生理基础诊断靠详细病史采集结合脑电图等检查各年龄段均可发病不同阶段诱因有别；痫病属传统医学概念含多种具发作性神志异常病症现代需先排除癫痫其传统发病机制缺现代科学验证诊断传统靠中医四诊合参现代排癫痫后结合证候分析且不同年龄段痫病需关注癫痫占比排查。
一、定义与医学范畴
1.癫痫：是西医病名，由脑部神经元异常过度放电引起的反复性、短暂性脑功能失调综合征，需依据脑电图等客观检查明确，有明确的神经电生理基础，其诊断依赖病史结合脑电图等辅助检查，如典型癫痫发作表现为突然意识丧失、肢体抽搐等，脑电图可记录到痫样放电等异常电活动。
2.痫病：属传统医学概念，多从症状角度描述，传统医学中痫病包含多种具有发作性神志异常等症状的病症，但现代医学范畴内，癫痫是痫病的主要构成部分，不过痫病还可能涵盖非癫痫性的类似发作表现但病因病机不同的情况，传统医学对痫病的认识更多基于中医理论的证候分类，如风痰闭阻、痰火扰神等证型，但现代需结合西医检查明确是否为癫痫等器质性或功能性异常导致的发作。
二、发病机制差异
1.癫痫：主要是脑部神经元异常放电，可由遗传因素、脑部疾病（如脑肿瘤、脑血管畸形等）、全身或系统性疾病（如低血糖、低血钙等）等多种原因引起，其发病机制涉及离子通道功能异常、神经递质失衡等多种病理生理过程，有明确的神经生物学基础，通过脑电图等可客观检测到异常电活动特征。
2.痫病（传统医学范畴下非癫痫部分）：传统医学认为其发病与风、痰、瘀、虚等因素相关，但现代循证医学强调需排除癫痫等西医明确病因，传统认识的发病机制缺乏如癫痫般明确的神经电生理等现代科学验证的客观依据，更多是基于中医理论对症状的归纳总结。
三、诊断方法区别
1.癫痫：诊断主要依靠详细病史采集，包括发作时的表现、发作频率等，结合脑电图检查，若脑电图出现痫样放电等异常改变，结合典型发作表现基本可确诊，必要时还可进行头颅影像学（如CT、MRI）等检查以明确脑部是否存在结构性病变等病因。
2.痫病：传统医学诊断主要依据中医四诊合参，通过望、闻、问、切收集患者症状、体征等信息进行证候判断，现代医学诊断需首先排除癫痫等西医可明确的疾病，在排除后可能结合中医证候分析，但缺乏如癫痫般客观的实验室及影像学诊断金标准。
四、人群相关特点
1.癫痫：各年龄段均可发病，儿童及青少年相对高发，遗传因素在儿童癫痫中较为重要，脑部发育异常等因素常见于儿童癫痫患者；成年癫痫可能与脑部外伤、脑血管病等后天因素相关；老年人癫痫多与脑血管病、neurodegenerativediseases（神经退行性疾病）等有关。
2.痫病：传统医学虽无严格年龄限制，但现代医学需关注痫病患者中癫痫的占比情况，不同年龄段痫病患者中癫痫的诊断比例不同，儿童痫病需尤其注意排查癫痫，因为儿童期是癫痫高发阶段，而对于老年痫病患者也需警惕是否为脑血管病等导致的癫痫发作。
