头螨寄生于头皮可引发脂溢性皮炎且患者头螨感染率显著高于健康人群及密度与严重程度相关，临床表现有头皮瘙痒油腻脱屑等且有性别差异，诊断常用显微镜检头皮鳞屑结合临床表现，非药物干预包括用温和抑制头螨洗发水定期清洁及生活方式调节，特殊人群中儿童用儿童专用温和洗发水等、孕妇首选非药物干预、老年人选滋润抑制头螨洗发水等。
一、头螨与脂溢性皮炎的关联
头螨（毛囊蠕形螨）寄生于人体头皮毛囊及皮脂腺内，其代谢产物、分泌物等可引发局部免疫应答，致使毛囊口角化异常、皮脂分泌增多，进而诱发脂溢性皮炎。研究表明，脂溢性皮炎患者头皮头螨感染率显著高于健康人群，头螨密度与脂溢性皮炎严重程度存在一定关联。
二、临床表现特征
1.头皮症状：患者常感头皮瘙痒，夜间瘙痒感多加重，伴头皮油腻、脱屑，鳞屑呈灰白色糠秕状或油腻性痂皮，严重时出现红斑、丘疹，甚至渗出、结痂。儿童头皮油脂分泌相对较少，头螨引发的脂溢性皮炎症状相对较轻，可见头皮轻度瘙痒、少量脱屑；成年人尤其是油性皮肤者，头螨影响更明显，症状相对显著。
2.性别差异：一般无明显性别特异性，青春期后性激素水平变化影响皮脂分泌，进而影响头螨繁殖及脂溢性皮炎发生发展，男性雄激素水平较高，皮脂分泌旺盛，一定程度上增加头螨感染及脂溢性皮炎发生风险。
三、诊断手段
显微镜检查头皮鳞屑为常用诊断方式，具体操作是取头皮可疑鳞屑置于载玻片，滴加生理盐水后加盖玻片，于显微镜下观察是否存在头螨。同时结合患者临床表现综合判断，排除银屑病、接触性皮炎等类似皮肤病。儿童检查时需轻柔，避免引起患儿不适。
四、非药物干预举措
1.头皮清洁：选用温和、具抑制头螨作用的洗发水，定期清洗头皮以保持清洁卫生，建议每周清洗2-3次，避免过度清洁破坏头皮正常屏障功能。不同年龄人群洗发频率适度调整，儿童头皮娇嫩，洗发频率可稍低；成年人依头皮油脂分泌情况合理调节。
2.生活方式调节：保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，睡眠不足、精神紧张会影响内分泌及皮脂分泌，不利于头螨引起的脂溢性皮炎恢复。儿童需保证充足睡眠，营造良好睡眠环境；成年人合理安排工作与休息时间。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童头皮毛囊皮脂腺发育未完全成熟，头螨引起的脂溢性皮炎少见，发生时应选刺激性小的儿童专用洗发水，避免用成人强碱性洗发水，清洗时动作轻柔，防止损伤儿童头皮。注重儿童生活环境清洁，衣物、被褥定期清洗晾晒，减少头螨滋生。
2.孕妇：孕妇体内激素水平变化大，头螨引起的脂溢性皮炎可能加重，治疗首选非药物干预，如选温和的孕妇可用洗发水清洗头皮，避免随意用药，症状严重就医时，需告知医生妊娠情况，由医生评估后选择相对安全的处理方式。
3.老年人：老年人头皮皮肤屏障功能减退，头螨引起的脂溢性皮炎可能伴皮肤干燥等问题，清洁头皮时水温适宜，避免过冷或过热刺激头皮，选用滋润且对头螨有一定抑制作用的洗发水，关注老年人整体健康状况，调节饮食，保证营养均衡，有助于提高机体抵抗力，促进脂溢性皮炎恢复。
