脑中风又称脑卒中或脑血管意外分缺血性与出血性两类，缺血性多因血管被血栓阻塞致脑组织缺血缺氧坏死，病因有动脉粥样硬化等，出血性是脑部血管破裂致血液溢出压迫脑组织，病因有高血压、脑血管畸形等；危险因素包括基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病，不良生活方式如吸烟酗酒，还有年龄因素；症状上缺血性可突然出现一侧肢体无力等并逐渐加重，出血性起病急伴剧烈头痛等；诊断靠头颅CT和MRI；治疗缺血性发病时间窗内可溶栓后期康复，出血性需降颅压等处理有手术指征可手术后期康复；特殊人群中老年人要定期体检等，高血压患者需严格控血压，糖尿病患者要稳定血糖，吸烟酗酒者需戒烟限酒改善生活方式。
一、定义
脑中风又称脑卒中、脑血管意外，是因脑部血管突然破裂或血管阻塞致血液不能流入大脑，从而引发脑组织损伤的一组疾病，涵盖缺血性脑中风与出血性脑中风两类。
二、分类及发病机制
（一）缺血性脑中风
多由脑部血管被血栓等阻塞，致使局部脑组织缺血缺氧坏死，常见病因有动脉粥样硬化、血液高凝状态等，动脉粥样硬化会使血管腔狭窄或闭塞，阻碍血流。
（二）出血性脑中风
系脑部血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织，常见病因包括高血压（长期高血压损伤血管壁，易致血管破裂）、脑血管畸形等，脑血管畸形处血管结构异常，易发生破裂出血。
三、危险因素
（一）基础疾病
1.高血压：为重要危险因素，长期高血压使血管壁承受过高压力，易致血管破裂或促进动脉粥样硬化形成。2.高血脂：血液中脂质沉积于血管内，会促进动脉粥样硬化发展，使血管腔变窄。3.糖尿病：可影响血管内皮功能，增加血管病变风险。
（二）生活方式
吸烟、酗酒等不良生活方式会损伤血管，升高脑中风发病几率。
（三）年龄因素
随着年龄增长，脑血管出现退行性变等，脑中风发病风险随之升高。
四、症状表现
（一）缺血性脑中风
可突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，症状可能在数分钟至数小时内逐渐加重。
（二）出血性脑中风
起病较急，常伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，部分患者还可出现一侧肢体活动障碍等情况。
五、诊断方法
主要依靠影像学检查，如头颅CT可快速明确是否为出血性脑中风及病变部位；头颅MRI对缺血性脑中风早期诊断更具优势，能清晰显示脑组织缺血坏死情况等。
六、治疗原则
（一）缺血性脑中风
发病时间窗内可考虑溶栓等治疗，以恢复血管再通，后期需进行康复治疗促进神经功能恢复。
（二）出血性脑中风
根据病情进行降颅压、止血等处理，若有手术指征可能需手术治疗，后期也需康复干预。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
因血管弹性差等，更易发生脑中风，需定期体检，密切监测血压、血脂、血糖等指标，积极控制基础疾病。
（二）高血压患者
需严格遵循医嘱控制血压，避免血压波动过大，以防加重血管损伤。
（三）糖尿病患者
要稳定血糖水平，通过合理饮食、运动及药物控制血糖，降低血管病变风险。
（四）吸烟酗酒者
需劝导其戒烟限酒，改善不良生活方式，减少脑中风发病诱因。
