月经量少的原因涉及内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢功能减退、多囊卵巢综合征）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育不良）、生活方式因素（过度节食、吸烟酗酒）以及特殊人群情况（青春期、育龄期、围绝经期女性的不同表现及相关注意事项）。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经量少的情况；甲状腺功能亢进时，早期也可能出现月经失调，表现为月经量少等。相关研究发现，甲状腺功能异常的患者中，约一定比例会出现月经改变，其中包括月经量少。
卵巢因素
卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备减少，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，可导致月经量少。例如，35岁以后女性卵巢功能开始逐渐下降，月经量少的发生率会有所增加。另外，一些自身免疫性疾病、医源性因素（如放疗、化疗）等也可导致卵巢功能过早减退，引起月经量少。
多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS患者体内雄激素水平升高，存在胰岛素抵抗等情况。过多的雄激素可抑制卵泡发育，导致卵泡发育不成熟或不排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜薄，从而出现月经量少，甚至闭经的情况。临床研究显示，PCOS患者中约有一定比例存在月经量少的表现。
子宫因素
子宫内膜损伤：人工流产、清宫手术等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜粘连，使子宫内膜面积减少，从而引起月经量少。多次宫腔操作的女性发生子宫内膜损伤的风险更高。例如，有过2次及以上人工流产史的女性，月经量少的发生率明显高于无宫腔操作史的女性。
子宫发育不良：先天性子宫发育不良可导致子宫内膜面积较小，月经量相对较少。这种情况在青春期女性中相对常见，可通过相关检查明确子宫发育情况。
生活方式因素
过度节食：长期过度节食会导致机体摄入热量不足，体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，使雌激素水平下降，进而引起月经量少。例如，一些为追求苗条身材而过度节食的女性，容易出现月经紊乱，表现为月经量少。
吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分以及酒精可干扰内分泌系统，影响月经周期和经量。有研究表明，长期吸烟酗酒的女性，出现月经量少的概率比不吸烟酗酒的女性高。
特殊人群情况
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经量少的情况。一般随着年龄增长，轴系逐渐完善，月经会逐渐规律。但如果长期月经量少且伴有其他异常表现，如第二性征发育异常等，需及时就医检查。
育龄期女性：育龄期女性若有备孕计划或已怀孕，出现月经量少需首先排除妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等。同时，育龄期女性若因工作压力大、生活不规律等导致内分泌紊乱，也易出现月经量少。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平波动，常出现月经紊乱，包括月经量少。此阶段女性要注意保持良好的心态，定期进行妇科检查，了解自身内分泌及生殖系统情况。
