皮疹分为感染性（含病毒感染相关如水痘、风疹及细菌感染相关如脓疱疮）、过敏性（含接触性皮炎、荨麻疹）、自身免疫性（如红斑狼疮），儿童皮疹需特注意感染性避免搔抓及过敏性排查接触物，成人过敏性需忆接触史等找过敏原、自身免疫性要规范治疗，老年人感染性皮疹表现不典型需密切观察病情。
一、皮疹的分类及常见类型
1.感染性皮疹：
病毒感染相关皮疹：如水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，临床可见发热伴随全身性分批出现的红色斑丘疹、水疱，水疱中央呈脐窝状，此为病毒复制及皮肤炎性反应的典型表现，有研究显示水痘-带状疱疹病毒感染后机体免疫反应会引发皮肤一系列病理改变导致皮疹出现；风疹由风疹病毒导致，表现为发热1-2天后出现淡红色斑丘疹，从面颈部开始向全身蔓延，这是病毒血症阶段皮肤血管及细胞反应的结果。
细菌感染相关皮疹：脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，好发于儿童，表现为皮肤出现脓疱，疱壁薄，易破溃结痂，是细菌在皮肤定植繁殖引发局部炎症反应所致，细菌产生的毒素等物质会刺激皮肤产生炎症性皮疹改变。
2.过敏性皮疹：
接触性皮炎：因皮肤接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，如接触某些化妆品、金属饰品等，局部出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，这是机体对接触物质产生的Ⅳ型超敏反应，接触物作为半抗原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，引发免疫系统攻击导致皮疹，研究表明约有特定比例人群对常见接触物质易产生此类超敏反应。
荨麻疹：多由食物、药物、感染等因素诱发，表现为皮肤突然出现风团，鲜红色或苍白色，伴剧烈瘙痒，风团可自行消退但易复发，是机体肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加出现的局限性水肿反应，有流行病学数据显示不同人群荨麻疹发病率存在差异。
3.自身免疫性皮疹：
红斑狼疮：系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑，皮疹为对称性分布于双侧面颊部的红斑，形似蝴蝶，是自身抗体攻击自身组织，累及皮肤血管等导致炎症性改变，相关自身抗体检测及皮肤病理检查可辅助明确诊断，大量临床研究证实自身免疫机制在红斑狼疮皮疹发生中起关键作用。
二、皮疹相关特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮疹需特别关注，如感染性皮疹中水痘在儿童中高发，要避免儿童搔抓皮疹部位，防止继发细菌感染，因儿童皮肤屏障功能相对较弱，搔抓易致皮肤破损引发更严重感染，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如保持皮肤清洁等；过敏性皮疹中儿童接触性皮炎可能因接触玩具、衣物材质等，需注意排查儿童日常接触物品，避免再次接触过敏原。
2.成人：成人皮疹若为过敏性皮疹，需仔细回忆近期接触史、饮食等情况以明确过敏原，如职业性接触导致的接触性皮炎，成人需关注工作环境中接触的化学物质等，自身免疫性皮疹如红斑狼疮，成人患者需遵循医嘱规范治疗，定期监测自身抗体等指标，因为自身免疫性疾病易慢性迁延，规范管理对控制皮疹及病情发展重要；老年人群皮疹需注意皮肤干燥等因素影响，感染性皮疹时老年人免疫功能相对低下，感染后皮疹表现可能不典型，需密切观察病情变化，及时就医。
