女性外阴溃疡是发生于外阴部位的溃疡性病变，可由感染性因素（细菌、葡萄球菌、链球菌、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、念珠菌感染等）和非感染性因素（白塞病、外阴恶性肿瘤等）引发，表现为外阴出现单个或多个不同特点的溃疡及相关症状，诊断需经病史采集、体格检查及实验室检查（分泌物涂片培养、血清学、病理检查等），治疗针对病因，预防要保持外阴清洁干燥、避免不洁性行为、增强免疫力，特殊人群如育龄、孕期、老年人有相应注意事项。
一、定义
女性外阴溃疡是指发生于女性外阴部位的溃疡性病变，可由多种病因引发，表现为外阴皮肤黏膜出现缺损、溃烂等改变。
二、病因
（一）感染性因素
1.细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等感染可引起外阴局部炎症反应，进而形成溃疡，常伴有局部红肿、疼痛等表现。2.病毒感染：单纯疱疹病毒感染可导致外阴出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛较为明显；梅毒螺旋体感染引发的硬下疳也可表现为外阴溃疡，多为单发，边界清楚。3.真菌感染：念珠菌感染时，外阴可出现红斑基础上的糜烂、溃疡，伴有瘙痒。
（二）非感染性因素
1.白塞病：属于自身免疫性疾病，可累及外阴，表现为反复发作的溃疡，常伴有口腔黏膜溃疡、眼部病变等。2.外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌等，可出现外阴溃疡，且溃疡经久不愈，逐渐增大，可能伴有局部异常增生等表现。
三、临床表现
外阴出现单个或多个溃疡，大小、形态各异，可伴有疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。不同病因所致溃疡特点不同，例如单纯疱疹病毒引起的溃疡常群集分布，疼痛显著；白塞病导致的溃疡可反复发作，具有周期性。
四、诊断
（一）病史采集
详细询问患者发病前有无不洁性行为、近期身体状况变化、既往病史等。
（二）体格检查
观察外阴溃疡的部位、大小、形态、周围组织情况等。
（三）实验室检查
1.分泌物涂片及培养：检测是否存在细菌、真菌、病原体等感染。2.血清学检查：如梅毒螺旋体血清学试验、单纯疱疹病毒抗体检测等，协助明确病毒或螺旋体感染情况。3.病理检查：对于怀疑外阴恶性肿瘤的溃疡，需进行病理活检以明确诊断。
五、治疗
针对病因进行治疗，感染性因素所致者选用相应抗感染药物，非感染性因素如白塞病需采用免疫调节等治疗措施，外阴恶性肿瘤则多需手术等综合治疗。
六、预防
（一）个人卫生
保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的内裤。
（二）避免高危行为
性生活中注意防护，避免不洁性行为，减少性传播疾病风险。
（三）增强免疫力
保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动，以增强机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需格外关注性传播疾病风险，若出现外阴溃疡等异常情况，应及时就医检查，避免延误病情，且在就医时需如实告知性生活情况。
（二）孕期女性
外阴溃疡时用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，就医时要向医生说明孕期情况，由医生权衡利弊选择合适的诊疗方案。
（三）老年人
需注重局部卫生，由于老年人机体抵抗力相对较弱，更要预防感染发生，同时要关注基础疾病对溃疡恢复的影响，积极控制如糖尿病等基础疾病。
