月经量少可因正常个体差异等生理性因素致基础经量少，也可由子宫内膜损伤（如宫腔操作史、子宫内膜炎）、内分泌疾病（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、下丘脑-垂体功能紊乱（过度节食、精神压力过大）、特殊人群（育龄期、青春期、围绝经期女性有相应特点）及生活方式（长期熬夜、过度减肥）等引发，保持规律作息、合理饮食、维持正常体重至关重要。
一、生理性因素
正常情况下，月经血量存在个体差异，一般认为月经周期规律时，经量30~50毫升为正常范围，若经量少于20毫升则可视为月经量少。部分女性可能因自身子宫内膜厚度等生理特点，基础经量相对较少，但周期正常且无其他异常表现，此属于生理性月经量少，多与个体体质等因素相关。
二、病理性因素
（一）子宫内膜损伤
1.宫腔操作史：如人工流产、清宫等宫腔手术，可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，致使子宫内膜面积减少，进而出现月经量少。例如，有多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连导致月经量少的风险相对增高。
2.子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，可引起子宫内膜病变，影响其正常增生与脱落，导致月经量减少。
（二）内分泌疾病
1.多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，常伴随排卵障碍，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得子宫内膜增生不足，表现为月经量少，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。
2.高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高，会抑制垂体分泌促性腺激素，干扰排卵及月经周期，导致经量减少，部分患者还可能出现泌乳现象。
3.甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是甲状腺功能减退（甲减），均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能。甲亢时甲状腺激素过多可能干扰内分泌平衡，甲减时甲状腺激素不足会抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素等，进而导致月经量少。
三、下丘脑-垂体功能紊乱
（一）过度节食
长期过度节食会使机体营养摄入不足，导致体重急剧下降，下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能受抑，出现月经量少。
（二）精神压力过大
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体功能，致使激素分泌紊乱，引起月经量少。
四、特殊人群特点
（一）育龄期女性
若有流产、清宫等宫腔操作史，需警惕宫腔粘连导致的月经量少，同时多囊卵巢综合征等内分泌疾病在育龄期女性中较为常见，也易引发月经量少问题。
（二）青春期女性
月经初潮后短时间内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现暂时性月经量少，但若长期经量过少且伴随其他异常，如月经周期紊乱等，需及时就医排查病因。
（三）围绝经期女性
此阶段卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，常表现为月经量少，同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状。
五、生活方式影响
长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素的正常分泌与调节；过度减肥会导致体重过低，影响机体正常的内分泌代谢，这些生活方式因素均可能引发月经量少。因此，保持规律作息、合理饮食、维持正常体重对于维持正常月经血量至关重要。
