荨麻疹诱因分外源性和内源性，外源性有食物（如鱼虾等异体蛋白致免疫反应释放介质）、药物（半抗原等刺激免疫致肥大细胞活化释介质）、吸入物（花粉等被识别为异物启动免疫应答致脱颗粒）、感染（病原体作抗原引免疫反应使肥大细胞释介质）、物理因素（冷、热等刺激致释放介质）、昆虫叮咬（唾液物质致过敏反应释组胺）；内源性包括自身免疫性疾病（如甲状腺病致免疫反应异常释介质）、慢性疾病（免疫状态异常易致肥大细胞释介质）、精神因素（长期紧张等通过神经内分泌影响致组胺释放增加）、遗传因素（部分具遗传易感性使对诱因敏感性增高）。
一、外源性因素
1.食物因素：某些食物可诱发荨麻疹，常见的有鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋、坚果等，这些食物中的蛋白质作为异体蛋白进入人体后，可引发机体的免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，从而引起荨麻疹。
2.药物因素：部分药物是常见的诱因，如青霉素、磺胺类药物、血清制剂、各种疫苗等，药物作为半抗原或抗原刺激机体产生免疫反应，使得肥大细胞活化释放组胺等，引发皮肤风团等荨麻疹表现。
3.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可通过呼吸道进入人体，被机体免疫系统识别为外来异物，启动免疫应答，导致肥大细胞脱颗粒释放介质，引起荨麻疹。
4.感染因素：细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌引起的败血症、扁桃体炎等）、病毒感染（如肝炎病毒、柯萨奇病毒感染等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫感染等）均可诱发荨麻疹，病原体作为抗原刺激机体产生免疫反应，促使肥大细胞等释放组胺等介质引发症状。
5.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可诱发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹是皮肤暴露于冷环境后发生的，机体受冷刺激后释放组胺等介质导致皮肤出现风团；日光性荨麻疹则是皮肤暴露于紫外线等日光下引发免疫反应，释放介质引起皮疹。
6.昆虫叮咬因素：蚊虫、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬人体时，其唾液中的物质可作为过敏原引起人体的过敏反应，导致肥大细胞等释放组胺等，出现荨麻疹样皮疹。
二、内源性因素
1.自身免疫性疾病相关因素：某些自身免疫性疾病可伴发荨麻疹，如甲状腺疾病（甲亢、甲减等），自身免疫系统错误地攻击自身组织，产生相关抗体等免疫反应，可能影响肥大细胞等的功能，导致组胺等介质释放异常，引发荨麻疹。
2.慢性疾病相关因素：患有风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等慢性疾病时，机体的免疫状态处于异常波动，免疫系统可能持续处于激活状态，容易引发肥大细胞等释放组胺等介质，从而出现荨麻疹表现。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和肥大细胞的活性，导致组胺等介质释放增加，诱发荨麻疹。例如，当人处于长期精神压力下时，神经递质等的变化可能干扰免疫系统对肥大细胞的调控，促使荨麻疹的发生。
4.遗传因素：部分荨麻疹具有遗传易感性，若家族中有荨麻疹患者，个体可能携带相关遗传基因，使得机体对各种诱因的敏感性增高，更容易发生荨麻疹。例如，某些遗传性血管性水肿是由基因缺陷导致补体系统功能异常引起的，具有明显的遗传倾向。
