癫痫发作性症状包括全面性发作的全身强直-阵挛发作（起病意识丧失、全身抽搐等，各年龄段可见，儿童青少年常见）和失神发作（多见于儿童青少年，突然意识丧失等，脑电图有3Hz棘慢波综合），部分性发作的单纯部分性发作（意识清楚，有运动、感觉等多种表现）和复杂部分性发作（伴不同程度意识障碍、自动症，多由颞叶癫痫引起），发作间期部分患者有非特异性症状如头痛、记忆力减退、情绪改变，不同人群中儿童症状具多样性和不典型性、女性特殊时期症状有变化、有基础病史者需结合原发病判断癫痫发作特点及治疗方案。
一、发作性症状
1.全面性发作：
全身强直-阵挛发作：起病时突然意识丧失，随即出现全身骨骼肌持续性收缩，表现为四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫等，持续数秒至数分钟后自行缓解，发作后常伴有嗜睡、头痛等。该发作类型可见于各年龄段癫痫患者，儿童及青少年相对常见，其发生与大脑神经元异常同步放电累及双侧大脑半球有关。
失神发作：多见于儿童和青少年，典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，双眼凝视，呼之不应，持续数秒后恢复，发作后继续原来的活动，对发作过程不能回忆。脑电图可见典型的3Hz棘慢波综合。
2.部分性发作：
单纯部分性发作：发作时意识清楚，可分为运动性发作（如局部肢体的抽搐，可从手指开始逐渐扩展至整个肢体）、感觉性发作（如躯体某部位的麻木感、针刺感等）、自主神经性发作（如腹痛、呕吐、面色潮红等）、精神性发作（如情感异常、记忆障碍等）。不同类型的单纯部分性发作与大脑相应功能区的神经元异常放电相关，例如运动性发作多起源于中央前回及其附近区域。
复杂部分性发作：常伴有不同程度的意识障碍，以及自动症（如反复咂嘴、咀嚼、摸索、游走等无目的动作），多由颞叶癫痫引起，与颞叶内侧神经元异常放电有关，患者发作后对发作过程多无记忆。
二、发作间期症状
部分癫痫患者在发作间期可能出现非特异性症状，如头痛，其机制可能与癫痫发作导致的脑部神经递质紊乱、脑血管舒缩功能异常等有关；还可能有记忆力减退，尤其是长期频繁发作的患者，可能因大脑神经元反复受损影响记忆相关脑区的功能；部分患者会出现情绪改变，如抑郁、焦虑等，这与癫痫发作对大脑边缘系统等区域的影响以及疾病带来的心理压力等多因素相关。
三、不同人群癫痫症状特点
1.儿童：儿童癫痫症状可能更具多样性和不典型性，如婴儿痉挛症表现为频繁的点头、弯腰、上肢前伸等痉挛发作，脑电图可见特征性的高幅失律图形。儿童正处于生长发育阶段，癫痫发作可能影响其认知、运动等功能发育，需密切关注发作对神经系统发育的长期影响。
2.女性：女性癫痫患者在月经周期、妊娠期等特殊时期症状可能有变化，例如在月经前期由于体内激素水平波动，发作频率可能增加；妊娠期癫痫患者需权衡抗癫痫药物对胎儿的影响与癫痫发作对胎儿的不良影响，因为癫痫发作可能导致胎儿缺氧等风险。
3.有基础病史者：既往有颅脑外伤、脑血管病等病史的患者，癫痫发作可能与原发病导致的脑结构或功能异常相关，症状可能在原发病基础上有所叠加，需结合原发病情况综合判断癫痫发作的特点及治疗方案。
