孕晚期外阴瘙痒常见原因有阴道分泌物增多、外阴阴道假丝酵母菌病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，应对措施包括一般护理（保持外阴清洁干燥、选合适内裤）及针对不同病因处理（分泌物多相关用护垫等、假丝酵母菌病就医遵医嘱用药、肝内胆汁淤积症住院治疗），孕妇需避免搔抓、注意卫生细节、按时产检、注意饮食营养均衡、保持心情舒畅。
一、孕晚期外阴瘙痒的常见原因
孕晚期外阴瘙痒可能由多种原因引起。其一，阴道分泌物增多是常见因素，孕期体内激素变化会使阴道分泌物量增加，若不及时清洁，刺激外阴皮肤就易导致瘙痒。例如，有研究显示，孕期雌激素水平升高可使阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，阴道分泌物明显增多。其二，外阴阴道假丝酵母菌病也较为常见，孕妇由于阴道内环境改变，容易感染假丝酵母菌，引发外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。另外，妊娠期肝内胆汁淤积症也可能导致孕晚期外阴瘙痒，该病症与孕妇体内胆汁酸代谢异常有关，除了外阴瘙痒，还可能伴有黄疸等表现。
二、孕晚期外阴瘙痒的应对措施
（一）一般护理措施
1.保持外阴清洁干燥：孕妇应每天用温水清洗外阴，清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要及时擦干，保持外阴干燥。这是因为潮湿的环境容易滋生细菌，加重瘙痒症状。例如，每天用温和的无刺激性的温水进行清洗，可减少对外阴皮肤的刺激。
2.选择合适的内裤：应穿着棉质、宽松的内裤，避免穿化纤材质的紧身内裤。棉质内裤透气性好，能减少外阴局部的潮湿，降低细菌滋生的风险。宽松的内裤可以减少对外阴的摩擦，有助于缓解瘙痒。
（二）针对不同病因的处理
1.阴道分泌物增多相关：如果是单纯因阴道分泌物增多引起的瘙痒，除了上述清洁护理外，还可以使用卫生护垫，但要注意及时更换，保持外阴的干爽。同时，孕妇要注意观察分泌物的性状，如果出现异味、颜色异常等情况，应及时就医检查。
2.外阴阴道假丝酵母菌病相关：如果怀疑是外阴阴道假丝酵母菌病导致的瘙痒，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断。但孕妇在就医前不要自行盲目用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。就医后，医生可能会根据检查结果给予相应的处理，一般会采用局部的抗真菌药物治疗，但会选择对胎儿影响较小的药物。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症相关：若考虑是妊娠期肝内胆汁淤积症引起的外阴瘙痒，孕妇需要及时住院治疗。医生会进行相关的检查，如胆汁酸检测等，然后根据病情给予相应的治疗，如使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁酸代谢情况，同时要密切监测胎儿的情况，因为该病症可能会导致胎儿宫内窘迫等严重并发症。
三、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇属于特殊人群，在应对孕晚期外阴瘙痒时需要特别注意。首先，要避免搔抓外阴，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染，加重病情。其次，要注意个人卫生的细节，严格按照正确的方法清洗外阴和更换内裤。另外，孕妇要按时进行产前检查，及时发现可能存在的妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病，并尽早进行处理。在饮食方面，要注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。同时，孕妇要保持心情舒畅，过度紧张焦虑可能会影响身体的免疫力，不利于病情的恢复。
