盗汗的生理性原因有处于高温环境、剧烈运动、食用辛辣食物或饮酒致交感神经兴奋引发；病理性原因包括结核杆菌等感染、内分泌疾病（甲亢、糖尿病）、自主神经功能紊乱、肿瘤性疾病、更年期综合征、自身免疫性疾病等；儿童盗汗需警惕结核并注意调节睡眠环境，老年人盗汗要重点排查肿瘤等并综合基础疾病，女性更年期盗汗要调节情绪等。
一、生理性原因
1.环境因素：当处于高温环境中，如室温过高（＞25℃）、穿着过厚或盖被过厚时，人体会通过出汗来散热以维持体温平衡，从而出现盗汗现象。此外，剧烈运动后身体产热增加，也会通过出汗来调节，导致盗汗发生。
2.饮食因素：食用辛辣食物、饮酒等，可使交感神经兴奋，促进汗腺分泌，引发盗汗。例如，大量食用辣椒后，辣椒中的辣椒素会刺激神经，导致出汗增多。
二、病理性原因
1.感染性疾病：
结核杆菌感染：肺结核等结核性疾病是引起盗汗的常见原因之一。结核杆菌感染人体后，会引发机体的免疫反应，导致夜间睡眠时出现盗汗，通常还伴有低热、乏力、消瘦、咳嗽等症状。例如，结核患者常表现为夜间入睡后不久出汗，醒后汗止。
其他感染：如布鲁氏菌病等某些细菌感染，以及病毒感染（如艾滋病早期）等，也可能影响自主神经功能，导致盗汗发生。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，患者会出现多汗、盗汗，还常伴有心悸、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。
糖尿病：低血糖发作时可出现盗汗，多同时伴有心慌、手抖、饥饿感等；此外，糖尿病患者自主神经病变时，也可能出现汗腺分泌异常，导致盗汗。
3.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、压力过大、熬夜等可引起自主神经功能紊乱，影响汗腺的正常调节，从而出现盗汗，常伴有情绪不稳定、失眠等表现。
4.肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤、白血病等，肿瘤细胞可释放肿瘤坏死因子等致热物质，引起机体发热、盗汗，还可能伴有消瘦、贫血等症状。另外，一些实体肿瘤晚期患者由于机体消耗过大、体质虚弱，也可能出现盗汗。
5.其他疾病：
更年期综合征：女性在更年期时，体内雌激素水平波动或下降，可引起血管舒缩功能失调，出现潮热、盗汗，还常伴有情绪波动、月经紊乱等症状。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，患者除了有皮疹、关节痛等表现外，也可能出现盗汗症状。
三、特殊人群特点及注意事项
儿童：儿童盗汗需警惕结核感染，若同时伴有低热、咳嗽等症状，应及时就医进行结核菌素试验等检查。此外，儿童自主神经功能发育尚未完善，在盖被过厚或室温过高时也易出现生理性盗汗，家长应注意合理调节儿童的睡眠环境。
老年人：老年人盗汗要重点排查肿瘤、内分泌疾病等，由于老年人身体机能下降，对疾病的反应可能不典型，因此出现盗汗时应全面进行相关检查，如肿瘤标志物检测、甲状腺功能检查等。同时，老年人常伴有基础疾病，在排查病因时需综合考虑其基础疾病情况，避免因用药等因素干扰对盗汗原因的判断。
女性更年期：女性更年期出现盗汗时，应注意调节情绪，保持心情舒畅，可通过适当运动、饮食调整等方式缓解症状，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗相关评估，但需严格遵循医疗规范进行。
