脑垂体微腺瘤是直径≤10mm可起源于多部位的垂体腺瘤，无激素分泌功能者早期偶现无症状长期无大且未压周围组织相对不严重需定期监测，有激素分泌功能者中泌乳素型可致女性男性相应症状，生长激素型可致儿童成人相关病症及并发症，促肾上腺皮质激素型可致皮质醇增多症等长期问题，肿瘤增大可压周围结构致视力等问题或垂体功能减退等严重情况，治疗有药物手术放射等，特殊人群中儿童生长激素型需尽早评估干预，孕妇泌乳素型需多学科协作制定方案，老年无激素分泌功能无大瘤可放宽监测但需关注风险合并基础病需考虑药物相互作用等。
一、脑垂体微腺瘤的定义
脑垂体微腺瘤是指直径≤10mm的垂体腺瘤，是垂体腺瘤中较为常见的类型，可起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞等。
二、严重程度的初步判断
（一）无激素分泌功能的脑垂体微腺瘤
此类微腺瘤早期可能无明显临床症状，多在体检行头颅影像学检查时偶然发现，若肿瘤长期无明显增大且未压迫周围组织，相对不严重，但需定期通过影像学检查（如垂体MRI）监测肿瘤变化，一般建议每6~12个月复查一次，观察肿瘤大小及有无周围组织受压表现。
（二）有激素分泌功能的脑垂体微腺瘤
1.泌乳素型微腺瘤：女性患者常出现月经紊乱、闭经、泌乳等症状，男性患者可表现为性功能减退、胡须减少、乳房发育等，长期激素异常分泌会影响生殖系统功能及生活质量，相对较严重，需积极干预治疗。
2.生长激素型微腺瘤：可导致儿童生长过速，出现巨人症；成人则表现为肢端肥大症，如手脚增大、面部变形、皮肤增厚、关节疼痛等，还可能引发心血管疾病（如高血压、冠心病）、糖尿病等并发症，严重影响身体健康和生活状态。
3.促肾上腺皮质激素型微腺瘤：会引起皮质醇增多症，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、血糖升高等表现，长期可导致骨质疏松、免疫力下降等问题，病情较为严重。
三、肿瘤增大及压迫相关的严重情况
若脑垂体微腺瘤逐渐增大，可能压迫周围重要结构，如压迫视神经交叉可导致视力下降、视野缺损（常见双颞侧偏盲），影响视觉功能；压迫垂体柄及正常垂体组织可引起垂体功能减退，出现乏力、畏寒、食欲减退、性腺功能减退等一系列内分泌紊乱表现，严重时可危及生命。
四、治疗与特殊人群注意事项
（一）治疗方式
治疗方法包括药物治疗、手术治疗及放射治疗等。例如，泌乳素型微腺瘤首选多巴胺激动剂（如溴隐亭等）药物治疗；生长激素型微腺瘤可选用生长抑素类似物等药物，或考虑手术切除肿瘤。
（二）特殊人群情况
1.儿童患者：脑垂体微腺瘤若为生长激素型，会显著影响儿童生长发育，需尽早评估并干预，治疗时需充分考虑对儿童骨骼、内分泌等长期影响，选择合适的治疗方案。
2.孕妇患者：泌乳素型微腺瘤孕妇需谨慎用药，因部分药物可能对胎儿有影响，需在妇产科及内分泌科多学科协作下，根据病情权衡利弊制定个体化监测及治疗方案，密切观察肿瘤变化及激素水平对妊娠的影响。
3.老年患者：老年患者若为无激素分泌功能且肿瘤无明显增大的脑垂体微腺瘤，可适当放宽监测间隔，但需关注有无潜在的肿瘤缓慢增大压迫风险；若合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑药物相互作用及身体耐受情况。
