正常人一般不建议打宫颈癌疫苗吗
宫颈癌发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关,不同价型疫苗有相应适宜接种人群,未感染相关HPV的正常人接种可建免疫保护,已性生活者接种有预防作用,从公共卫生角度有助形成免疫屏障,处于月经期者一般可接种,对疫苗成分过敏者禁忌,孕妇不建议接种,正在发热或处于急性疾病期者暂缓接种。
一、宫颈癌疫苗对正常人的预防意义
正常人建议接种宫颈癌疫苗,主要是因为宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。全球约99%的宫颈癌病例中可检测到高危型HPV,其中HPV16和HPV18型是最主要的致癌亚型,能引起约70%的宫颈癌。接种宫颈癌疫苗可刺激机体产生特异性抗体,抵御相应亚型HPV的感染,从而显著降低患宫颈癌的风险。例如,二价宫颈癌疫苗主要针对HPV16和HPV18型,这两种亚型导致宫颈癌的比例较高,接种二价疫苗能有效预防由这两种亚型引发的宫颈癌。
二、不同价型宫颈癌疫苗的适宜接种人群
1.二价宫颈癌疫苗:适宜接种年龄为9~45岁女性,该疫苗主要针对HPV16和HPV18型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,9岁以上的正常人群均可考虑接种二价疫苗来预防相关亚型HPV感染引发的宫颈癌风险。
2.四价宫颈癌疫苗:适宜接种年龄为20~45岁女性,在二价疫苗针对的HPV16和HPV18型基础上,增加了对HPV6和HPV11型的预防,HPV6和HPV11型虽不是致癌亚型,但可引起生殖器疣,20~45岁间的正常女性若有预防生殖器疣及相关HPV感染风险的需求,可选择四价疫苗。
3.九价宫颈癌疫苗:适宜接种年龄为16~26岁女性,其覆盖的HPV亚型更多,除了能预防HPV16、HPV18、HPV6、HPV11型外,还能预防HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型,能预防更多类型的HPV感染,16~26岁间的正常女性若希望最大程度预防多种HPV亚型相关疾病风险,可考虑接种九价疫苗,但需在适宜年龄内接种。
三、正常人接种宫颈癌疫苗的优势
对于未感染过相关HPV亚型的正常人,接种宫颈癌疫苗可从无到有建立针对特定HPV亚型的免疫保护,在未来可能接触到相应HPV时能有效抵御感染,从而降低患宫颈癌及相关HPV相关疾病的概率。即使已经有过性生活的正常人,接种疫苗仍有一定预防作用,因为HPV感染途径多样,且并非所有HPV亚型都会在已感染人群中完全覆盖,接种疫苗可对未感染的亚型起到预防效果。从公共卫生角度,正常人广泛接种宫颈癌疫苗有助于在人群中形成免疫屏障,减少HPV的传播,进而降低整个群体的宫颈癌发病负担。
四、特殊情况温馨提示
处于月经期的正常人可以接种宫颈癌疫苗,月经一般不会影响疫苗接种效果及机体对疫苗的免疫应答。
对疫苗成分过敏者禁忌接种宫颈癌疫苗,接种前需详细告知医生自身过敏史等情况。
孕妇不建议接种宫颈癌疫苗,因为目前缺乏孕妇接种宫颈癌疫苗对胎儿影响的充分数据,为避免可能的潜在风险,孕妇应避免接种,计划怀孕的女性可在接种完最后一针疫苗后间隔一段时间再怀孕。
正在发热或处于急性疾病期的正常人,建议暂缓接种宫颈癌疫苗,待病情恢复后再考虑接种,以免影响疫苗效果或加重身体不适。



