癫痫发作分为全面性发作（全身强直-阵挛发作起病突然意识丧失有强直阵挛期等、失神发作多见于儿童有短暂意识丧失等、肌阵挛发作是快速短暂肌肉收缩等）、部分性发作（单纯部分性发作分运动和感觉性发作等、复杂部分性发作伴意识障碍有精神症状和自动症等），儿童癫痫发作多样需注意观察及选影响小的治疗方式，老年人发作与基础病相关表现不典型要防跌倒，妊娠期女性发作要保安全抗癫痫药慎用需医生指导并关注心理。
一、全面性发作
1.全身强直-阵挛发作：起病时突然意识丧失，随后出现全身骨骼肌持续性收缩（强直期），表现为双眼上翻、牙关紧闭、肢体僵硬等，接着进入阵挛期，出现肢体有节律的抽动，持续数分钟后发作停止，患者可能出现面色青紫、口吐白沫等表现，发作后常感乏力、嗜睡。此型在任何年龄均可发生，诱因可能与睡眠不足、饮酒等有关。
2.失神发作：多见于儿童，典型表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失，持续数秒至数十秒，发作时患者正在进行的活动突然中断，呼之不应，双眼凝视前方，可伴有简单的自动动作，如眨眼、口角颤动等，发作后立即清醒，继续原来的活动，对发作过程不能回忆。其发作可能与大脑皮层发育不完善等因素相关，在疲劳、饥饿等情况下易诱发。
3.肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样的肌肉收缩，可累及全身肌肉或局部肌肉，如突然点头、上肢突然屈曲等，发作时间短暂，可单个出现或连续发作，多见于有癫痫家族史的儿童或青少年，可能与遗传因素有关。
二、部分性发作
1.单纯部分性发作：发作时意识清楚，可分为运动性发作、感觉性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的不自主抽动，如手指、脚趾、面部肌肉等的抽动，可从局部开始沿大脑皮层运动区扩展，出现杰克逊发作；感觉性发作可表现为躯体感觉异常，如麻木感、针刺感等，或视觉、听觉、嗅觉等特殊感觉异常。此型发作多与脑部局部病灶有关，不同部位的病灶可导致不同类型的单纯部分性发作。
2.复杂部分性发作：常伴有不同程度的意识障碍，可出现精神症状和自动症。精神症状包括情感异常（如恐惧、愤怒等）、认知障碍（如记忆障碍、错觉等）；自动症表现为无意识的动作，如反复咀嚼、舔唇、搓手、摸索等，发作后不能回忆。该型发作多源于颞叶内侧或额叶等部位的病灶，青少年及成人较为常见，诱因可能与情绪波动、睡眠规律改变等有关。
三、特殊人群癫痫发作特点及注意事项
1.儿童：儿童癫痫发作可能更具多样性，如婴儿痉挛症，表现为频繁的点头、弯腰、屈腿样发作，常伴有智力发育迟缓，需特别注意观察发作时的具体表现，及时就医明确诊断，且儿童癫痫治疗需考虑其生长发育特点，优先选择对认知功能影响较小的治疗方式。
2.老年人：老年人癫痫发作可能与脑血管疾病、脑肿瘤等基础疾病相关，发作表现可能不典型，如仅表现为短暂的意识模糊、肢体无力等，需关注其基础病史，排查潜在的器质性病变，发作时要注意防止跌倒等意外发生。
3.妊娠期女性：癫痫发作可能对胎儿产生不良影响，发作时需保证孕妇安全，避免外伤等，且抗癫痫药物的使用需谨慎权衡，因为部分抗癫痫药物可能对胎儿有致畸风险，需在医生指导下调整治疗方案，同时要关注孕妇的心理状态，避免因疾病带来的焦虑等情绪影响病情。
